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Nom prénom / Name Surname: Mohamed Wassim Chatty
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Nom prénom / Name Surname: Becheikh Jihed
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Hôpital / Hospital: Charles Nicolle

 
Nom prénom / Name Surname: Kooli Mondher
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Nom prénom / Name Surname: Ben Salah Mohamed
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Hôpital / Hospital: Charles Nicolle

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L'arthrodèse intersomatique lombaire antérieure (ALIF) est une technique chirurgicale largement reconnue pour les pathologies dégénératives de la colonne vertébrale . 
Materiel et méthode :
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur les patients opérées par ALIF , menée dans notre service sur la période de 2014 jusqu’à 2023 . Nous avons etudié les caractères epidémiologiques et cliniques de la population opérée . Les résultats radiologiques ont été evalués par des radiographies standards pratiquées en post opératoire immédiat à 1 mois , à 6 mois et à 1 an . Le « oswestry disability index » modifié  ( ODI ) a été évalué en pré et post opératoire . Le patient est installé en décubitus dorsal, une mini-lombotomie gauche faite sur 5 cm , après la dissection au doigts de l’espace rétropéritonéal on palpe et on protege les vaisseaux iliaques puis on incise le ligament vertébral commun antérieur pour exposer l’ espace de travail . 

Résultats :
Notre étude a inclus 25 patients. Elle comprenait 16 femmes et 9 homme  avec un age médian de 52,6 ans [ 41 – 64 ] .La symptomatologie initiale était des lombosciatalgies mal systématisées à bascule chez 10 patients , lombosciatalgies type L5 chez 8 patients et type S1 chez 7 patients . On rapporte un seul cas de plaie veineuse suturée par les chirurgiens vasculaires .
L’arthrodèse radiologique était obtenue à 6 mois chez 11 patients et à 1 an chez 14 patients  .L’hémoglobine préopératoire moyenne était 12,9 g/dl et le post opératoire était 11 ,6 g/dl .L’ODI préopératoire était en moyenne 40.6% avec nette amélioration post opératoire evaluée à 15.6%. ( p = 0.02 ). 5 patients ( 25%) seulement ont besoins de morphine. 

Conclusion :
 L’ALIF est une technique efficace dans le traitement des discopathies dégénératives . malgré l’existence d’un risque de lésion vasculaire , cette méthode nous fait gagner un résultat fonctionnel meilleur .
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