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Nom prénom / Name Surname: Bennour Souha
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Hôpital / Hospital: Hopital Charles Nicolle

 
Nom prénom / Name Surname: Ben Abid Ahmed
Email: benabidahmed9689@gmail.com
Hôpital / Hospital: Hopital Charles Nicolle

 
Nom prénom / Name Surname: Abayed Amal
Email: amal.abayed@gmail.com
Hôpital / Hospital: Hopital Charles Nicolle

 
Nom prénom / Name Surname: Akermi Seddik
Email: seddikakremi@gmail.com
Hôpital / Hospital: Hopital Charles Nicolle

 
Nom prénom / Name Surname: Kooli Mondher
Email: mondher.kooli@rns.tn
Hôpital / Hospital: Hopital Charles Nicolle

 
Nom prénom / Name Surname: Ben Salah Mohamed
Email: mbensalah9494@gmail.com
Hôpital / Hospital: Hopital Charles Nicolle

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            [0] => La luxation posterierue de l epaule est une forme rare de luxation glenohumerale . Elle passe souvent inapercue vue la difficulte de diagnostic radiologiques 
Elle sassocie fréquemment a des lesions osteochondrales de la tete humerale (REVERSE HILL SACHS)
Nous rapportons le cas d’un patient traite pour luxation postérieure de l epaule datant de 5 mois

Présentation du cas
Il s’agit d’un patient de 32 ans sans ATCD Victime d’un AVP EN aout 2023 occasionnant un traumatisme du coude et de l’épaule droits pris en charge initialement en ville par traitement symptomatique 
Devant une impotence fonctionnelle persistante le malade nous a consulté pour CPEC a 5 mois post traumatique
L’examen a montré une épaule raide avec limitation surtout de l’abduction et de la rotation externe 
L’imagerie a objective une luxation posteireure de l epaule avec une lesion osteochondrale de la face anterosuperierue de la tete estimee à <50%
Le malade a été opere sous AG en position de beach chair par un abord deltopectoral.
Nous avons trouvé une retraction capsulaire avec une impaction de la tête 
Une osteotomie avec réduction de l’impaction a été réalisé maintenue par des broches puis par 2 vis corticales suivie d’un transfert du subscapulaire maintenue par ancre a été réalisé .
L épaule était en place et stable en fin d intervention
On a complété par une immobilisation par un mayo Clinic en abduction 
Actuellement à 2 mois post opératoire l’épaule est stable sans signes de nécrose de la tête humérale  
Discussion et conclusion :
La luxation postérieure de l epaule est une entite rare avec un diagnostic difficile sur une imagerie standard
La littérature rapporte un taux important de luxation postérieure negligées initialement (jusqu’à 73%).Seule une imagerie adequate permet le diagnostic précoce
Selon le delai et les lesions osteochondrales associees plusieurs techniques chirurgicales sont proposées mais pas de consensus quant a la meilleure technique chirurgicale.
Une desimpaction du defect osseux à été proposées pour les luxation datant de moins de 3 semaines 
Les résultats dependent du delai operatoire et de l importance des lesions articulaires initiales
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