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Nom prénom / Name Surname: Abid Hichem
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Hôpital / Hospital: CHU Mongi Slim La Marsa

 
Nom prénom / Name Surname: Ben Henia Ahmed Amine
Email: Ahmedbh54@gmail.com
Hôpital / Hospital: CHU Mongi Slim La Marsa

 
Nom prénom / Name Surname: Bousrih Anis
Email: bousrihanis1990@gmail.com
Hôpital / Hospital: CHU Mongi Slim La Marsa

 
Nom prénom / Name Surname: Ezzine Med Hedi
Email: mohamedhediezzine@gmail.com
Hôpital / Hospital: CHU Mongi Slim La Marsa

 
Nom prénom / Name Surname: Ezzaouia Khelil
Email: khelil.ezzaouia@gmail.com
Hôpital / Hospital: CHU Mongi Slim La Marsa

 
Nom prénom / Name Surname: Nefiss Mouadh
Email: mouadhnefiss2@gmail.com
Hôpital / Hospital: CHU Mongi Slim La Marsa

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Le bon positionnement des implants dans l’arthroplastie de hanche est un paramètre primordial dans leur longévité et la prévention de survenue de complications. L’objectif de notre travail était d’étudier le positionnement des pièces prothétiques en fonction de la voie d’abord (antérieure versus postéro-externe) et de vérifier leur influence sur le résultat fonctionnel et le risque de complications.
Matériel et méthodes:
Il s’agissait d’une étude descriptive, rétrospective et monocentrique menée au service de chirurgie orthopédique de l’hôpital Mongi Slim la Marsa, sur une période de 5 ans (2015-2019).Nous avons procédé à la mesure de l’inclinaison et l’antéversion cotyloïdienne, le positionnement de la pièce fémorale dans le plan coronal, l’offset fémoral et global ainsi que l’inégalité de longueur des hanches chez des patient ayant eu une arthroplastie totale de la hanche suite à une fracture du col du fémur.
Résultats:
L’inclinaison de la cupule était en moyenne de 44,62° (±8,79°) pour les patients opérés par voie antérieure et de 48,08° (±7,99°) pour les patients opérés par voie Postéro-externe de Moore. Elle n’était pas influencée par la voie d’abord (p=0,15).
L’antéversion de la cupule selon la méthode de Pradhan était en moyenne de 19,11° (±7,69°) pour les patients opérés par voie antérieure et de 13,12° (±7,59°) pour les patients opérés par voie Postéro-externe de Moore. La voie antérieure était plus antéversante par rapport à la voie de Moore (p=0,008). Ces résultats n’étaient pas confirmés par les autres méthodes de calculs de l’antéversion (Widmer et Liaw). Le positionnement de la pièce fémorale dans le plan coronal, l’inégalité de longueur des hanches ainsi que l’Offset fémoral et global n’ont pas été influencés par la voie d’abord. Le score fonctionnel et le taux de complications était comparable entre les 2 voies d’abord pour la majorité des mesures.
Conclusion:
Le positionnement des implants dans l’arthroplastie de la hanche ainsi que la voie d’abord sont un sujet de révision dans la littérature récente. Leur influence sur les résultats fonctionnels et le risque de complications reste à démontrer devant la multiplicité des facteurs interférents.
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