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Nom prénom: Hedi Moez Ben Ayed
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Hôpital: Service de chirurgie orthopédique et traumatologique, Hôpital Universitaire de Gabès

 
Nom prénom: Hassen Ammar
Email: assenammarr@gmail.com
Hôpital: Service de chirurgie orthopédique et traumatologique, Hôpital Universitaire de Gabès

 
Nom prénom: Mohamed Taher Ghannouchi
Email: mtaharghannouchi@gmail.com
Hôpital: Service de chirurgie orthopédique et traumatologique, Hôpital Universitaire de Gabès

 
Nom prénom: Ahmed Marouane
Email: ahmedmarouane6@gmail.com
Hôpital: Service d’anesthésie-réanimation, Hôpital Universitaire de Gabès

 
Nom prénom: Marwa Bouhali
Email: marwaa.bouhali23@gmail.com
Hôpital: Service d’anesthésie-réanimation, Hôpital Universitaire de Gabès

 
Nom prénom: Fakher Haddad
Email: haddad.fakher@gmail.com
Hôpital: Service de chirurgie orthopédique et traumatologique, Hôpital Universitaire de Gabès

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            [0] => Introduction :
La fréquence des fractures de l’extrémité supérieure du fémur du sujet âgé ne cesse de croitre en raison du vieillissement de la population et représente de ce fait un véritable défi pour la santé publique. Elle atteint une population volontiers tarée et fragile.
Matériel et méthodes :
Il s’agit d’une étude transversale descriptive et rétrospective menée au service d’orthopédie du CHU de Gabés. Elle s’est intéressée à l’ensemble des patients âgés de plus de 65 ans, admis pour fracture de l’extrémité supérieure du fémur durant l’année 2023.
Résultats :
Nous rapportons une série de 104 patients admis en 2023, pour fracture de l’extrémité proximale du fémur dont 53 hommes et 51 femmes. L’âge moyen était de 81 ans avec des extrêmes de 65 et de 95 ans, seulement 86 patients ont été opérés, dont 34 par vis-plaque, 29 par enclouage centromédullaire, 16 par prothèse intermédiaire de la hanche, 4 par prothèse totale de la hanche et 3 par vissage du col du fémur. La durée moyenne du séjour hospitalier pour les patients opérés était de 5 jours et demi.
Discussion :
Nous avons noté que l’âge moyen de survenue de cette fracture est relativement avancé, la durée moyenne de séjour des patients opérés était longue, ce qui implique un coût global de soins plus important. Le pourcentage des malades opérés ne dépasse pas les 83 % du total des malades admis, chez qui l’indication chirurgicale a été posée initialement et les raisons sont multiples dominés par l’association de tares comme le diabète, l’hypertension artérielle ou les cardiopathies, difficiles à équilibrer, aussi par la disponibilité du bloc opératoire.
Conclusion :
La fracture de l’extrémité supérieure du fémur pose un vrai problème de santé publique, en raison de sa fréquence qui ne cesse d’augmenter vu le vieillissement de la population et l’ostéoporose et de son coût élevé. L’amélioration de sa prise en charge devrait passer par la mise en place d’un protocole national de prévention de l’ostéoporose et d’un protocole de prise en charge multidisciplinaire visant à raccourcir les délais d’attente opératoires et à améliorer ainsi la qualité des résultats.
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