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Nom prénom / Name Surname: Belkadhi Imen
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Nom prénom / Name Surname: Bachrouch Sabrine
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Hôpital / Hospital: Hôpital Mohamed Taher Maamouri de Nabeul

 
Nom prénom / Name Surname: Lamouchi Mouldi
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Hôpital / Hospital: Hôpital Mohamed Taher Maamouri de Nabeul

 
Nom prénom / Name Surname: Bouaicha Walid
Email: walid_bouaicha@yahoo.fr
Hôpital / Hospital: Hôpital Mohamed Taher Maamouri de Nabeul

 
Nom prénom / Name Surname: Mars Houssem
Email: houssemmars@gmail.com
Hôpital / Hospital: Hôpital Mohamed Taher Maamouri de Nabeul

 
Nom prénom / Name Surname: Daas Selim
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Hôpital / Hospital: Hôpital Mohamed Taher Maamouri de Nabeul

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L´ostéomyélite aigue (OMA) est une urgence médico-chirurgicale. Le profil de germe ainsi que la conduite thérapeutique initiale sont variables.
L’objectif de ce travail est de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques et para cliniques de l’OMA communautaire des enfants 
Méthodes :
Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective menée entre Janvier 2018 et Décembre 2022. Nous avons inclus les enfants âgés de moins de 18 ans et hospitalisés pour OMA d’origine communautaire.
Résultats :
Nous avons colligé 20 patients. L’âge moyen était de 10 ans, avec une prédominance masculine (Le sexe ratio est 5.66). Le mode de début était brutal chez tous les patients. La notion de traumatisme précédant les signes fonctionnels était présente dans 70%. Pas de porte d’entrée évidente chez tous les patients.
L’atteinte était mono focale dans tous les cas (n=20). La localisation la plus fréquente est l’extrémité inférieure du tibia (n=9).
Une fièvre était objectivée chez 95% (n=19).Tous les patients avaient un tableau d’impotence fonctionnelle totale, une douleur métaphysaire exquise à la palpation.
Un syndrome inflammatoire biologique était retrouvé dans tous les cas avec une valeur moyenne de CRP à 77.24.
Une échographie a été faite chez tous les patients  et revenue normale dans six cas complétée alors par une imagerie par résonance magnétique (IRM) qui a confirmé le diagnostic d’une OMA débutante.
Les germes les plus incriminés par ordre décroissant  étaient le Staphylocoque aureus sensible à la méthicilline (n=9), et le Streptocoque pyogène (n=6), le Staphylocoque aureus résistent à la méthicilline (n=3) et l’Enterobacter cloacae (n=3).
L’association d’antibiothérapie probabiliste la plus utilisée était l’amoxicilline–acide clavulanique et le gentamicine.
 Une adaptation de l’antibiothérapie était en moyenne à 48-72h  par rapport au délai de l’hospitalisation.  La durée d’hospitalisation en moyenne était de 25 jours. L’évolution était marquée par le passage à l’ostéomyélite chronique chez un patient et la guérison sans séquelles chez le reste des patients.
Conclusion :
Le Staphylococcus aureus est le germe le plus fréquemment isolé avec une émergence des souches résistantes à la méticilline d’origine communautaire.
 Une prise en charge médico-chirurgicale précoce et une antibiothérapie adaptée sont capables d’éviter les séquelles.
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