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Nom prénom: Pr Ag Hagui Ali
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Hôpital: Service orthopédie hôpital régional de Kasserine, Tunisie

 
Nom prénom: Rsdte Belhajali Farah
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Hôpital: Service orthopédie hôpital régional de Kasserine, Tunisie

 
Nom prénom: Rsdt Ben Chikh Arbi Khalil
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Hôpital: Service orthopédie hôpital régional de Kasserine, Tunisie

 
Nom prénom: Rsdt Bouzidi iheb
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Hôpital: Service orthopédie hôpital régional de Kasserine, Tunisie

 
Nom prénom: Dr Jmal Khaled
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Hôpital: Service orthopédie hôpital régional de Kasserine, Tunisie

 
Nom prénom: Dr Nouir Fraj
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Hôpital: Service orthopédie hôpital régional de Kasserine, Tunisie

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L’ostéomyélite aigue pelvienne est  rare. La localisation au niveau  de l’aile iliaque est encore plus rare et peut simuler une symptomatologie de voisinage ce qui peut retarder le diagnostic.
Observation:
Les auteurs rapportent deux cas d’une fille de 8ans et un garçon de 9ans qui consultent pour boiterie à la marche. Avec à l’examen une fièvre à 40 °c, une impotence fonctionnelle du membre inférieur et une douleur à la palpation des muscles fessiers. Un bilan inflammatoire revenu positif. Au bilan radiologique : une échographie des parties molles est revenue normale, on a compléter alors par une TDM abdomino-pelvienne montrant: un abcès sous périosté de la face antéro-externe de l’os iliaque droit avec un discret épaississement du muscle petit fessier en rapport avec une infiltration réactionnelle. Un drainage chirurgical a été alors réalisé, avec une biopsie montrant l’absence de lésion tumorale. L’examen bactériologique a isolé un Staph. meti S. Une antibiothérapie adaptée a été prescrite pendant une durée totale de 6 semaines. L’évolution était favorable : l’apyrexie a été obtenue dès le 72ème heure et négativation de la CRP à j11 et j14 postopératoire. À 4mois postopératoire la patiente était toujours apyrétique, CRP toujours négative.
Discussion:
L’ostéomyélite de l’aile iliaque est une affection rare. La symptomatologie de l’ostéomyélite pelvienne est trompeuse, polymorphe et souvent fruste pouvant égarer le diagnostic et retarder ainsi la prise en charge. Les auteurs différencient essentiellement quatre syndromes cliniques à savoir le syndrome abdominal, le syndrome de hanche douloureuse, le syndrome fessier et le syndrome neurologique. Une biopsie systématique doit être réalisée  à la recherche d’une lésion tumorale notamment le sarcome d’Ewing qui peut simuler la même symptomatologie.
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