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Nom prénom / Name Surname: Ben Thayer Maher
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Hôpital / Hospital: Hôpital Charles Nicolle

 
Nom prénom / Name Surname: Ben Abid Ahmed
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Nom prénom / Name Surname: Chatty Wassim
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Nom prénom / Name Surname: Akermi Mohamed Seddik
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Nom prénom / Name Surname: Boussessi Raja
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Nom prénom / Name Surname: Ben Salah Mohamed
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Le nombre d’arthroplasties totales du genou (ATG) dans la prise en charge de La gonarthrose augmente un peu plus chaque année du fait du vieillissement de la population et de l’amélioration de l’accès aux soins. Chez cette population souvent âgée et multi-tarée, les pertes sanguines en rapport avec l’intervention peuvent être à l’origine d’une morbi-mortalité non négligeable. Certaines équipes préconisant la réalisation d’une synovectomie totale (ST) lors ATG, nous nous sommes interrogés quant à l’intérêt de ce geste réputé hémorragique.
Objectif 
Evaluer le retentissement hémorragique de la synovectomie totale dans ATG
Matériels et méthode 
Il s’agit d’une étude rétrospective menée au service de chirurgie orthopédique HCN dans la période entre 2023 et 2024 sur 50 cas ATG. Ses cas sont divisé en 2 groupes, le premier groupe 25 sujets qui ont eu une prothèse totale du genou (PTG) sans synovectomie et un deuxième groupe 25 sujets qui ont eu PTG  associée à une ST
L’évaluation est basée sur le taux hémoglobine post opératoire, la perte sanguine à J1 post opératoire et la quantification du redon.
Résultats
Notre étude a montré un âge moyen de 68 ans. La moyenne perte sanguine est de 2.095 g/dl  dans le groupe 1 alors que dans le groupe 2 est de 2.25 g/dl sans différence statistiquement significative (DSS) alors que  la moyenne du redon pour le 1 er groupe de 343.04 cc à H24 alors que 366.5 cc  pour le deuxième groupe sans DSS. On note aussi un recours au transfusion comparable dans les 2 groupes
Discussion
L’ATG est considérée comme un acte hémorragique avec une perte d’environ 1000 à 1500 ml et une chute du niveau de l’hémoglobine d’environ 3 g/dl
Les pertes sanguines entraine un recours plus fréquent au transfusion ce qui entraine une prolongation du séjours d’hospitalisation en post opératoire avec les risques de complications post transfusionnel 
Notre étude a permis de montrer qu’une ST entraine une perte sanguine légèrement plus importante sans différence statistiquement significative que la synovectomie partielle sans retentissement hémodynamique
Conclusion
La ST entraine une perte sanguine plus importante sans retentissement HD avec une durée d’hospitalisation plus importante.
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