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            [0] => Fracture luxation Lisfranc bilatérale : diagnostic rare et difficile - à propos d’un cas
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Nom prénom / Name Surname: Mohamed Khiareddine
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Hôpital / Hospital: CHU Sahloul

 
Nom prénom / Name Surname: Lassad Hassini
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Hôpital / Hospital: CHU Sahloul

 
Nom prénom / Name Surname: Rami Ben Mhenni
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Hôpital / Hospital: CHU Sahloul

 
Nom prénom / Name Surname: Sadok Chtai
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Hôpital / Hospital: CHU Sahloul

 
Nom prénom / Name Surname: Mourad Mtaoumi
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Hôpital / Hospital: CHU Sahloul

 
Nom prénom / Name Surname: Karim Bouattour
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Hôpital / Hospital: CHU Sahloul

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            [0] => Introduction : Les lésions du Lisfranc sont relativement rares ; il est encore plus rare que cette lésion soit bilatérale, et peu d’articles ont été publiés à ce sujet. C’est une lésion qui passe souvent inaperçue, surtout dans le contexte d’un polytraumatisme.
Objectif : décrire cette entité à travers une observation et insister sur l’importance d’un examen clinique initial.
Patient et méthodes : Il s'agit d'une patiente de 14 ans victime d’un accident domestique suite à une chute d’une hauteur de 3 mètres avec réception sur les plantes des pieds lui occasionnant un traumatisme des avant-pieds isolé fermé non compliqué. Devant l’importance de l’œdème et la douleur au niveau de l’articulation tarsométatarsienne et les circonstances du traumatisme un bilan radiologique standard de face et de profil stricte et de trois quarts a été demandé qui a montré une fracture spatulo-columnaire divergente droite et spatulaire gauche. Un bilan préanesthésique a été demandé puis rapidement la patiente a été conduite au bloc opératoire à heure 4 post-traumatique
Résultats :une réduction à ciel ouvert a été préconisée avec embrochage tarsométatarsien et bon contrôle scopique. Une surveillance post-opératoire du syndrome de Loges et radiologique a été faite. L'ablation des broches a été faite à J45 avec autorisation d'une rééducation. Au deier recul à 6 mois, le score fonctionnel de Kitaoka calculé à 84/100 est jugé bon.
Conclusion :Les lésions du complexe ostéoarticulaire et ligamentaire tarsométatarsien résultent souvent d’un mécanisme de haute énergie et doivent inciter le clinicien à mieux affiner l’examen clinique pour détecter un éventuel traumatisme étagé associé. Le scanner est obligatoire dans ce contexte, à moins qu’il ne retarde pas la prise en charge. Il n’existe pas dans la littérature de séries de cas bilatéraux, sauf quelques cas sporadiques. Les fractures-luxations Lisfranc peuvent engendrer un syndrome de loge de l’avant-pied qui est lui-même une entité méconnue. Il s’agit d’une urgence traumatologique chirurgicale qui mérite d’être diagnostiquée rapidement depuis les urgences sous réserve d’un examen clinique comparatif minutieux.
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