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Les fractures de fatigue du membre supérieur sont rares. L’atteinte du scaphoïde carpien est inhabituelle surtout chez les non sportifs.
Cas clinique :
Nous rapportons le cas d’une fracture de fatigue du scaphoïde carpien droit survenue chez un coiffeur de 35 ans, droitier, exerçant depuis 17 ans, sans antécédents, qui a consulté pour des douleurs du poignet suite à plusieurs semaines de travail surchargées.
L'examen initial ne trouvait qu'une simple douleur à la palpation de la tabatière anatomique et la radiographie initiale était normale. Il a été mis sous un traitement symptomatique.
Devant la persistance des douleurs après deux mois, une radiographie de contrôle a objectivé un trait de fracture avec un remaniement osseux au niveau du scaphoïde.
Il a été immobilisé par une manchette plâtrée prenant le pouce pendant 2 mois.
Au dernier recul de 6 mois, le patient décrit une disparition totale des douleurs et une reprise de son activité professionnelle habituelle.
Discussion :
Cette observation est particulière par plusieurs aspects. L’âge de survenue, adulte de 35 ans alors que les rares cas rapportés ont moins de 20 ans. Les circonstances de survenue, dans le cadre professionnel d’un salon de coiffure  est inhabituelle sachant que la population concernée est plutôt  celle des gymnastes de compétition.
Par ailleurs, la sollicitation extrême du poignet en hyperextension avec contrainte d'appui ou hyperflexion, retenue comme évènement prédisposant aux fractures de fatigue du scaphoïde (cas notamment des athlètes et gymnastes) n'a pas été retrouvée chez ce patient. Cependant, les radiographies normales au début, la notion d’hyper sollicitation professionnelle décrite par le patient ainsi que l’absence de traumatisme rapporté ont confirmé le diagnostic de fracture de fatigue.
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