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Nom prénom: BRAHIM DEMNATI
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Hôpital: Laboratoire de chimie, biochimie, nutrition et environnement, faculté de Médecine et de Pharmacie, Université Hassan 2. Casablanca, Maroc.

 
Nom prénom: el mehdi boumedinae
Email: dr.boumediane@gmail.com
Hôpital: Service de Traumatologie-orthopédie. Centre hospitalier universitaire Mohamed VI. Marrakech, Maroc

 
Nom prénom: siham dkhissi
Email: siham.dkhissi10@gmail.com
Hôpital: université cadi ayyad

 
Nom prénom: mohamed rafai
Email: rafai.mohamed@gmail.com
Hôpital: Service de traumatologie-orthopédie pavillon 32. Centre hospitalier universitaire Ibn Rochd. Casablanca, Maroc.

 
Nom prénom: samir ibn moussa
Email: samir ibnmoussa@gmail.com
Hôpital: Service de Traumatologie-orthopédie. Centre hospitalier universitaire Mohamed VI. Marrakech, Maroc

 
Nom prénom: mohamed rahmi
Email: mohamed.rahni@gmail,com
Hôpital: Service de traumatologie-orthopédie pavillon 32. Centre hospitalier universitaire Ibn Rochd. Casablanca, Maroc.

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L'utilisation croissante de la prothèse totale de la hanche a été associée à une augmentation concomitante des fractures sur prothèse totale de la hanche, créant ainsi un défi clinique significatif. Ces fractures, bien que rares, ont des conséquences graves pour les patients, notamment la nécessité potentielle de révision de la prothèse. Cette étude rétrospective portant sur 19 patients vise à explorer les différentes facettes de cette entité de fracture spécifique.

Matériel et Méthodes :
 Il s’agit d’une étude rétrospective, menée au sein du service traumato-orthopédie durant une période de 7 ans s’étalant de Janvier 2016 à Septembre 2022. On a inclus tous les patients qui se sont présentés à l’hôpital avec des fractures autour d’une prothèse de la hanche. 

Résultats : Notre étude a inclus 19 patients avec une prédominance féminine avec un sexe, présentant une moyenne d’âge de 63,5 ans avec des extrêmes allant de 29 à 82 ans. Dans la population étudiée, 12,5% des patients ont présenté une fracture type AG, 50% de type B1, 25% de type B2 et 12,5% de type C selon la classification de Vancouver. Tous nos patients ont été traités chirurgicalement. La majorité (62%) a bénéficié d’une ostéosynthèse, 25% ont bénéficié d’une reprise prothétique et les 13% restants d’une reprise prothétique associée à une ostéosynthèse. Parmi les patients traités par ostéosynthèse, 37,5% ont bénéficié d’une plaque vissée, 12,5% d’un vissage associé à un cerclage et 12,5% d’un enclouage centromédullaire rétrograde. Tous nos patients ont bien évolué. L'amélioration clinique jugée par la reprise de la marche sans douleur était très satisfaisante et radiologique en contrôle après un recul moyen de 54 mois ont montré une consolidation des fractures dans 100% des cas. 

Conclusion : 
La gestion de ces fractures est souvent particulièrement exigeante, complexe et coûteuse. Une compréhension approfondie des caractéristiques uniques des différents types de fractures, des principes du traitement de la PFF et une bonne connaissance des différents dispositifs de fixation, des greffes et des implants prothétiques sont tous d'une importance capitale.
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