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Nom prénom: Ben amara mohamed amine
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Hôpital: Institut Mohamed-Kassab d'orthopédie

 
Nom prénom: arfa wajdi
Email: wajdov01041991@gmail.com
Hôpital: Institut Mohamed-Kassab d'orthopédie

 
Nom prénom: Chahed Houssem Eddine
Email: houssemeddine.chahed@gmail.com
Hôpital: Institut Mohamed-Kassab d'orthopédie

 
Nom prénom: YOUNES Seifeddine
Email: mohamedamine.benamara@etudiant-fmt.utm.tn
Hôpital: Institut Mohamed-Kassab d'orthopédie

 
Nom prénom: KAMOUN KHALED
Email: kamounkhaledanis@gmail.com
Hôpital: Institut Mohamed-Kassab d'orthopédie

 
Nom prénom: jenzri mourad
Email: mouradjenzri@gmail.com
Hôpital: Institut Mohamed-Kassab d'orthopédie

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Les inégalités de longueurs des membres inferieures (ILMI) d’origine congénitale entrainent un raccourcissement souvent important en fin de croissance. L’allongement osseux progressif constitue un atout dans l’approche thérapeutique. L’objectif de notre travail était d’étudier l’impact des facteurs épidémiologiques, étiologiques et techniques sur le résultat final de l'allongement.

Matériel et méthodes :
Nous avons réalisé une étude rétrospective, portant sur les malades suivis pour une ILMI congénitale et traités par allongement progressif dans notre service d’orthopédie pédiatrique sur une période de 25 ans. Les données épidémiologiques, cliniques, radiologiques et le procédé d’allongement ont été recueillis. Des corrélations entre l’index de guérison (IG), défini par le nombre de jours nécessaire pour obtenir la guérison totale de 1 cm d’os allongé, et les différents paramètres sus cités étaient recherché.

Résultats :
Notre étude a inclus 21 enfants et un nombre total de 25 allongements. Le sexe ratio était de 1,3. L’âge moyen était de 11,5 ans. Le fémur court congénital était la première étiologie retrouvée dans 48% des cas. L’inégalité moyenne était de 7cm. Le siège du raccourcissement était le fémur dans 10 cas, le tibia dans 7 cas et l’association des deux dans 4 cas. L’Orthofix était le fixateur le plus utilisé (17 cas) suivi par l’Ilizarov (8 cas). La vitesse moyenne de distraction était de 0,7mm/j. L’allongement moyen était de 5,5cm avec un IG moyen de 60,5 jours/cm. 
Nous avons noté une corrélation significative et positive entre l’IG et l’âge (P=0.007). 
En moyenne une complication par allongement était notée. Les complications articulaires représentaient 40% de l’ensemble des complications. Une luxation du genou est survenue dans 4 cas et une luxation de hanche dans un cas. 

Conclusion :
Les ILMI d’origine congénitale représentent une pathologie difficile qui se heurte à des difficultés thérapeutiques majeures avec un risque important de complication. L’allongement osseux bien conduit reste une option thérapeutique séduisante avec un taux de satisfaction élevé .
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