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Nom prénom / Name Surname: Chaouch Mustapha Selim
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Nom prénom / Name Surname: Trabelsi Yassine
Email: yassinetrabelsi2397@gmail.com
Hôpital / Hospital: Centre de traumatologie et des grands brulés

 
Nom prénom / Name Surname: Ben Arif Yasmine
Email: byasmine703@yahoo.com
Hôpital / Hospital: Centre de traumatologie et des grands brulés

 
Nom prénom / Name Surname: Amri Naoufel
Email: naoufel.amri.md@gmail.com
Hôpital / Hospital: Centre de traumatologie et des grands brulés

 
Nom prénom / Name Surname: Houmli Sarah Charfeddine
Email: sarahhouimli2@gmail.com
Hôpital / Hospital: Centre de traumatologie et des grands brulés

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            [0] => Introduction:Le lambeau de Mac Gregor a été initialement décrit en 1970 et demeure toujours d’actualité.Il s'agit d'un lambeau cutané axial vascularisé par l’artère circonflexe iliaque superficielle.Sa grande fiabilité,sa facilité de prélèvement et l’étendue de la palette cutanée qu’il procure,font que ce lambeau détient une place cruciale dans la couverture des pertes de substances(PDS) larges du membre supérieur. Matériels et méthodes : Nous rapportons une série de 15 cas,avec un ratio de 8 femmes pour 7 hommes, qui ont présenté des PDS d’étiologies diverses( les infections, les brulures, les traumatismes, etc..) Les localisations des PDS étaient très variées, dont on cite :l’avant bras, la face dorsale et la face palmaire de la main,les doigts..Une tubulisation du pédicule a été faite pour certains patients pour des raisons d’hygiène mais essentiellement pour éviter les macérations.Le sevrage a été fait au cours de la 3ème et la 4ème semaine,cela était conditionné par l’étendue du lambeau prélevé. Cette étape est généralement suivie, à distance, par des dégraissages itératifs. Résultats: Deux patients ont présenté une nécrose distale du lambeau qui a bien évolué par cicatrisation dirigée. De plus,on a constaté la présence de deux cas de déhiscence du site donneur. Ces deux complications ont été observées lorsque de larges palettes ont été prélevées. L’infection figurait, également, parmi les complications observées et ceci concernait tout de même deux patients. Ces infections ont été jugulées par des excisions sous anesthésie sans perte de lambeau. Discussion: Le lambeau de MacGregor est une solution pérenne dans la reconstruction des pertes de substance importantes du membre supérieur de localisations diverses. Néanmoins, cela contraste avec certains inconvénients tels que la nécessité de deux temps opératoires et la position inconfortable de la main. Les palettes étendues sont les plus sujettes à nécroser. La grande épaisseur du lambeau a entrainé un désavantage esthétique notable. Toutefois le dégraissage ultérieur a permis de remédier à ce problème, mais cela ne dispense pas de son utilité Conclusion : Le lambeau de Mac Gregor représente une solution de couverture précieuse et et indémodable dans la couverture des PDS étendues de la main, de l’avant bras et du coude.
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