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Nom prénom / Name Surname: TAJOURI achref
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Hôpital / Hospital: hôpital FSI la Marsa

 
Nom prénom / Name Surname: Ben Romdhane Majdi
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Hôpital / Hospital: hôpital FSI la Marsa

 
Nom prénom / Name Surname: Sghaier Majdi
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Hôpital / Hospital: hôpital FSI la Marsa

 
Nom prénom / Name Surname: Kamoun Haithem
Email: haithem.kamoun@fmt.utm.tn
Hôpital / Hospital: hôpital FSI la Marsa

 
Nom prénom / Name Surname: Elafram rafik
Email: rafik.elafram@gmail.com
Hôpital / Hospital: hôpital FSI la Marsa

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            [0] => Introduction : Les lésions ostéolytiques du rachis cervicale, bien que rares, posent des défis diagnostiques et thérapeutiques importants en raison de leur localisation anatomique critique. Nous rapportons le cas d'une patiente atteinte d'une tumeur ostéolytique de C2. L'objectif est d'analyser la prise en charge multidisciplinaire de cette pathologie rare, en mettant en évidence les défis rencontrés et les résultats cliniques obtenus.
 Matériel et méthodes : il s’agit d’une patiente âgée de 56 ans, aux antécédents: thyroïdite de Hashimoto et hystérectomie pour fibrome utérin, qui a présenté des cervicalgies sévères atypiques irradiant au membre supérieur gauche. L’examen clinique montre un rachis souple, une douleur à la flexion et l’extension de la nuque et un examen neurologique sans anomalies. Les examens d'imagerie comprenant une IRM et un scanner ont révélé une lésion ostéolytique au niveau de la masse latérale gauche de C2 sans signes d’extension. 
Résultats : La patiente a ensuite été prise en charge de manière multidisciplinaire, incluant des explorations en ORL, radiologie et biologie. Les principaux diagnostics suspectés étaient ; L’hyperparathyroïdie et le Cancer vésiculaire de la thyroïde. Les résultats de labo ont montré une hyperparathyroïdie sans trouble phosphocalciques, et l’échographie cervicale a montré un nodule parathyroïdien. La biopsie scanno-guidée a été discutée au staff oncologie multidisciplinaire et la décision était de temporiser et de faire un contrôle scanographique dans un mois, qui a montré une lésion stable. La patiente est donc programmée pour une intervention chirurgicale ; biopsie+ cimentoplastie. 
Discussion : Ce cas souligne l'importance d'une approche systématique dans les investigations initiales impliquant la clinique, l'imagerie avancée et la biologie pour établir un diagnostic étiologique précis des lésions ostéolytiques du rachis cervicale. La collaboration multidisciplinaire entre les différents spécialistes a permis une prise en charge optimale. Actuellement la patiente garde des cervicalgies avec un examen neurologique strictement normal. On prévoit chez elle une biopsie de la lésion pour confirmer le caractère bénin et une cimentoplastie a titre antalgique, tout en espérant une nette amélioration clinique en post-opératoire. 
Conclusion : cette étude met en évidence l'efficacité d'une approche multidisciplinaire dans la prise
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