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Nom prénom / Name Surname: Mohamed Khiareddine
Email: Mohamedkhiareddine99@gmail.com
Hôpital / Hospital: CHU Sahloul

 
Nom prénom / Name Surname: Wajdi Chermiti
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Hôpital / Hospital: CHU Sahloul

 
Nom prénom / Name Surname: Rami Ben Mhenni
Email: ramibenmhenni@gmail.com
Hôpital / Hospital: CHU Sahloul

 
Nom prénom / Name Surname: Amir Mhiri
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Hôpital / Hospital: CHU Sahloul

 
Nom prénom / Name Surname: Mahmoud Ben Maitigue
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Hôpital / Hospital: CHU Sahloul

 
Nom prénom / Name Surname: Karim Bouattour
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Hôpital / Hospital: CHU Sahloul

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            [0] => Introduction : Les luxations antérieures ou postérieures invétérées de l’épaule sont rares. Pour les luxations antérieures invétérées, le diagnostic de la luxation initiale peut passer inaperçu malgré des aspects cliniques et radiographiques, notamment dans un contexte psychiatrique ou gériatrique. Objectif : insister sur le diagnostic clinique et radiologique des traumatismes de l'épaule chez le sujet âgé.
Patient et méthodes : Il s’agit d’une patiente de 75 ans avec des troubles mnésiques qui présentait une fracture-luxation céphalotubérositaire de l’épaule gauche. Lors de son bilan pré-anesthésique, il a été remarqué au niveau de sa radiographie du thorax une luxation antéro-interne de l’épaule droite sous coracoïdienne. En reprenant l’interrogatoire avec la patiente et les membres de sa famille, un traumatisme de l’épaule droite il y a 12 ans, négligé, a été noté. La patiente ne rapportait pas de gène, mis à part une réduction du secteur de mobilité.
Résultats : Devant les antécédents de la patiente et la faible demande fonctionnelle la décision était une abstention thérapeutique pour la luxation invétérée l’épaule droite et une prothèse totale inversée de l'épaule pour l’épaule gauche. Les suites opératoires étaient simples.
Conclusion : Les critères de décision principaux devant une luxation antérieure invétérée de l’épaule sont en premier lieu l’ancienneté de la luxation, l’âge, mais aussi l’état de la glène qui peut être fracturée, une éventuelle atteinte du nerf axillaire et surtout l’état de la coiffe des rotateurs. Ils permettent de choisir selon le cas l’abstention, la réduction orthopédique, la réduction sanglante avec stabilisation ou l’arthroplastie. L'importance de cette décision réside dans la rigueur du diagnostic initial.
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