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Nom prénom / Name Surname: Tajouri achref
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Hôpital / Hospital: Hopital FSI la Marsa

 
Nom prénom / Name Surname: ben romdhane
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Hôpital / Hospital: Hopital FSI la Marsa

 
Nom prénom / Name Surname: kamoun haithem
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Hôpital / Hospital: Hopital FSI la Marsa

 
Nom prénom / Name Surname: sghaier majdi
Email: sgh.majdi@gmail.com
Hôpital / Hospital: Hopital FSI la Marsa

 
Nom prénom / Name Surname: elafram rafik
Email: rafik.elafram@gmail.com
Hôpital / Hospital: Hopital FSI la Marsa

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            [0] => Introduction : Le syndrome des loges chroniques (SLC) est une complication rare mais potentiellement invalidante pouvant survenir après une intervention chirurgicale. Nous présentons ici le cas d'une patiente ayant développé un SLC après une chirurgie de stabilisation rotulienne bilatérale, illustrant les défis diagnostiques et thérapeutiques rencontrés dans la prise en charge du SLC.
Observation :
Il s’agit d’une femme âgée de 21 ans a présenté dans les suites opératoires une symptomatologie faite d’œdème, douleur et impotence fonctionnelle de la jambe droite après une chirurgie de stabilisation rotulienne (Elmslie-Trillat + MPFL). L'examen clinique a révélé un syndrome de loge confirmé par la mesure des pressions des loges, compliqué d’une paralysie du SPE, confirmé par ENMG.
La symptomatologie a persisté malgré un traitement adéquat signalant le passage à la chronicité du syndrome de loge. La patiente a été traitée par vitaminothérapie et rééducation avec surveillance clinique et des consultations rapprochées. Elle a présenté une amélioration progressive de ses symptômes, avec une diminution de la douleur et une amélioration de l’état neurologique. Elle a récupéré la fonction du nerf SPE au bout de 6 mois, avec récupération de la trophicité et tonicité musculaire. La patiente n’a pas gardé de séquelles, notamment une rétraction tendineuse.
Discussion :
 Le SLC est une complication post-opératoire souvent méconnu, en particulier chez les patients présentant des douleurs persistantes et une altération de la fonction musculaire ou neurologique après une intervention chirurgicale.  Le diagnostic est souvent difficile et les douleurs sont mises sur le compte de complications classiques de la chirurgie.
 Une prise en charge rapide est essentielle pour établir un diagnostic précis basé sur la clinique et la mesure de la pression dans les loges. Le traitement chirurgical peut être nécessaire pour éviter les complications aigues et le passage. Des études supplémentaires sont nécessaires pour mieux comprendre les mécanismes sous-jacents du SLC post-chirurgical et optimiser les stratégies thérapeutiques.
Conclusion :
La prise en charge du SLC post opératoire repose sur le diagnostic précoce et la gestion appropriée du syndrome des loges chroniques post-chirurgicales pour prévenir les complications chroniques. La récupération complète, sans séquelles significatives, n’est jamais garanti
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