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            [0] => une fracture "tear-drop" de C2 négligée compliquée de tétraparésie .: A propos d'un cas
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Nom prénom / Name Surname: mehdi meddeb
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Hôpital / Hospital: institut kassab

 
Nom prénom / Name Surname: amine chabchoub
Email: Amine.chabchoub@yahoo.fr
Hôpital / Hospital: institut kassab

 
Nom prénom / Name Surname: yahia aissaoui
Email: yahia.aissaoui44@gmail.com
Hôpital / Hospital: institut kassab

 
Nom prénom / Name Surname: khalil habboubi
Email: dr.khalil.habboubi@gmail.com
Hôpital / Hospital: institut kassab

 
Nom prénom / Name Surname: mondher mestiri
Email: mestirimondher@yahoo.fr
Hôpital / Hospital: institut kassab

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            [0] => Introduction : La fracture tear-drop de l’axis (C2) est une fracture rare du rachis cervical. Elle est présentée par
L’avulsion du coin antéro-inferieur du corps vertébral de l’axis suite à un mécanisme d’hyperextension.
La stabilité de cette lésion et le choix entre traitement orthopédique ou chirurgical restent discutés dans la littérature.
L’objectif de ce travail est de préciser les modalités thérapeutiques de cette fracture ainsi que l’importance de la prise en
Charge initiale.
Matériel et méthodes : il s'agit d'un cas clinique isolé vu à notre service à 3 mois de la prise en charge initiale faite en
ville. La suite de la prise en charge est faite dans notre service ainsi que le suivi ultérieur.
Résultats : il s’agissait d’une femme âgée de 55 ans, sans antécédents particuliers, victime d’un accident domestique
Chute de 3 mètres, lui occasionnant un polytraumatisme crânien, axial et périphérique. L’examen clinique a montré une
Paraplégie complète ASIA « A », vésico-sphinctérienne niveau T5 associée à des cervico-dorsalgies sans déficit neurologique des membres supérieurs.
Les explorations ont montré une fracture complexe de T5 avec recul du mur postérieur.
La conduite était de réaliser une laminectomie avec synthèse postérieure de T3 à T9.
La patiente n’a pas récupéré le déficit neurologique en post-opératoire (paraplégie définitive).
Après 3 mois, la patiente nous a été adressée avant l’apparition des troubles neurologiques progressifs des deux membres supérieurs.
Les explorations ont montré un cal vicieux de fracture tear-drop de C2 avec des signes d’instabilité et des anomalies de signal médullaire en regard de C2-C3.
Devant cette neurotoxicité, on a décidé de faire une libération postérieure associée à une arthrodèse occipito-cervicale.
Les suites opératoires étaient simples. On a noté une récupération sur le plan neurologique.
Conclusion : Bien que l’aspect radiologique de fracture « tear drop » de C2 paraisse simple et anodin, cela peut cacher des lésions postérieures potentiellement graves. Une bonne interprétation et une analyse de cette fracture est primordiale pour bien poser l’indication chirurgicale.
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