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            [0] => La tuberculose, un défi majeur de santé publique dans les pays en développement, présente rarement des atteintes à la main et au poignet (2 à 4%). En raison de l'évolution silencieuse, son diagnostique est souvent retardé. Bien que le traitement médical soit généralement efficace, le résultat fonctionnel dépend du stade évolutif, justifiant parfois une intervention chirurgicale pour le diagnostique et la gestion des séquelles. Nous exposons le cas d'une patiente de 54 ans, droitière et agricultrice, ayant manifesté une tuméfaction douloureuse à la face palmaire de l'auriculaire droit, évoluant sur une période de 10 mois dans un contexte d'apyrexie. Une investigation exhaustive des démarches diagnostiques et thérapeutiques afférentes à cette observation a été entreprise en vue d'apporter une compréhension approfondie du cas. L'évaluation de la patiente a inclus une anamnèse détaillée et un examen clinique approfondi. Les procédures diagnostiques ont impliqué des analyses biologiques et des examens d'imagerie médicale. Le protocole thérapeutique a combiné chirurgie et traitement médical, basé sur les résultats anatomopathologiques. Un suivi régulier a été effectué pour évaluer l'évolution clinique. La réponse au traitement a été évaluée sur deux aspects principaux. Sur le plan infectieux, la chimiothérapie a démontré une réponse favorable, se manifestant par la résolution complète des signes cliniques. Côté orthopédique, l'état fonctionnel de la main a été un indicateur majeur, soulignant l'efficacité globale des interventions entreprises. La tuberculose à la main présente des défis diagnostiques en raison de sa polymorphie clinique. Les localisations digitales peuvent imiter un rhumatisme inflammatoire, avec douleurs et tuméfactions. Les tests biologiques et l'IDR sont évocateurs mais non spécifiques. L'IRM est précieuse pour diagnostiquer les lésions inflammatoires. La biopsie osseuse demeure le moyen diagnostique le plus fiable, révélant des caractéristiques histologiques spécifiques. Malgré des difficultés à détecter le bacille, le diagnostic précis guide un traitement efficace. Le traitement médical seul montre une évolution favorable, mais les séquelles fonctionnelles restent fréquentes. En conclusion, la tuberculose à la main, bien que rare, nécessite une approche diagnostique précise. Malgré les séquelles fonctionnelles possibles, une détection précoce et un traitement approprié sont essentiels pour optimiser les résultats.
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