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La fracture de la tête fémorale est une lésion rare et elle s’associe souvent à une luxation de la hanche. Elle pose différents problèmes concernant l’étude anatomo-radiologique de la lésion, la difficulté de la réduction, la prise en charge thérapeutique et les complications précoces et tardives qui conditionnent le pronostic.
PATIENTS ET METHODES :
Nous rapportons 3 cas de luxation postéro-supérieure de la hanche associée à une fracture de la tête fémorale, colligés sur une période de 3 ans.
Il s’agit de deux hommes et une femme, l’âge de nos patients était de 29, 35 et 42 ans. 
L’étiologie était un accident de la voie publique.
L’étude anatomo-radiologique a été faite sur des radiographies standards et un examen tomodensitométrique. Nous avons adopté la classification de Pipkin. Les 3 patients ont présenté une fracture de la tête fémorale associée à une luxation postéro-supérieure de la hanche.
Il s’agit de fracture type II de PIPKIN dans deux cas et de type IV dans l’autre cas. On a eu recours à une réduction en urgence et un traitement chirurgical dans tous les cas. Le traitement consistait en un vissage direct du fragment par abord antérieur de Hueter dans tous les cas.
RESULTATS :
Les résultats du traitement chirurgical ont été évalués sur le plan clinique selon la cotation de Merle d’Aubigné. Au recul moyen de 18mois, les fractures sont consolidées avec de bons résultats fonctionnels. Aucun cas de nécrose de la tété fémorale ou de coxarthrose n’a été observé.
CONCLUSION :
La fracture de la tête fémorale est une lésion rare, elle s’associe généralement à une luxation de la hanche. Son diagnostic radiologique est difficile, le scanner s’avère très utile dans un but diagnostique et pour la décision thérapeutique. La classification de PIPKIN est la plus utilisée. L’attitude vis-à-vis du fragment détaché varie selon les auteurs, mais un traitement chirurgical est souvent nécessaire
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