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Hôpital / Hospital: Service Adultes, Institut Kassab

 
Nom prénom / Name Surname: Mehdi MEDDEB
Email: meddeb1mehdi@gmail.com
Hôpital / Hospital: Service Adultes, Institut Kassab

 
Nom prénom / Name Surname: Med Ali TRIKI
Email: dalytriki1@gmail.com
Hôpital / Hospital: Service Adultes, Institut Kassab

 
Nom prénom / Name Surname: Khalil HABBOUBI
Email: khalil.habboubi@gmail.com
Hôpital / Hospital: Service Adultes, Institut Kassab

 
Nom prénom / Name Surname: Mondher MESTIRI
Email: mestirimondher@yahoo.fr
Hôpital / Hospital: Service Adultes, Institut Kassab

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Le conflit fémoro-acétabulaire antérieur (CFA) est une cause fréquente de douleurs antérieures de la hanche chez les sportifs. Afin de corriger ce conflit, plusieurs approches chirurgicales sont dénombrées, dont l’arthroscopie. Le but de notre travail est de décrire les résultats à court et moyen terme de l’arthroscopie dans le traitement CFA.
Méthodes :
Il s’agissait d’une étude rétrospective transversale réalisée entre 2018 et 2022 incluant les patients opérés d'une arthroscopie de la hanche pour CFA soit par effet came ou par effet tenaille permettant d’étudier un total de 9 hanches. Tous les patients ont été explorés sur le plan épidémiologique, clinique et radiologique en préopératoire et au dernier recul. Nous avons évalué les résultats cliniques en utilisant 3 scores fonctionnels et la reprise sportive ainsi que les paramètres radiologiques.
Résultats :
L’âge moyen de la chirurgie était de 26,8 ans. Le recul moyen était de 2,7 ans. Nous avons retrouvé une amélioration significative des scores fonctionnels (score PMA, Oxford-12-score et score de Harris) et un taux de retour au sport au même niveau de 67%. Nous avons rapporté une diminution significative de l’angle alpha de 13,3° mais l’évolution des paramètres coxométriques n’était pas significative. Deux complications ont été rapportées. Nous n’avons rapporté aucune reprise chirurgicale. 
Discussion :
Le CFA désigne un ensemble d’anomalies morphologiques osseuses de l’articulation de la coxofémorale qui peuvent entrainer des lésions cartilagineuses et labrales et aboutir à une coxarthrose. Des améliorations significatives cliniques et radiologiques ont été retrouvées par la majorité des auteurs dans la littérature. Cela démontre que le traitement arthroscopique des CFA est une technique efficace surtout chez les sportifs. Les complications retrouvées étaient peu nombreuses et le taux de reprises était relativement bas dans la littérature.

Conclusion :
L’arthroscopie de la hanche est une technique efficace dans le traitement des CFA. Les bons résultats clinico-radiologiques et les taux élevés de retour sportifs dépendaient d’une bonne indication en respectant les préalables. L’Imagerie par résonance magnétique et l’arthroscanner ont permis une meilleure planification préopératoire. Le dépistage reste les meilleurs garants d’un bon résultat clinique et prévenir l’évolution arthrosique.
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