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Nom prénom / Name Surname: Abderrahim Mokhtar
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Hôpital / Hospital: orthopédie ,hopital charles nicolles

 
Nom prénom / Name Surname: ben abid ahmed
Email: Benabidahmed9689@gmail.com
Hôpital / Hospital: orthopédie , hopital charles nicolles

 
Nom prénom / Name Surname: chatty wassim
Email: Wassim_chatty@hotmail.com
Hôpital / Hospital: orthopédie , hopital charles nicolles

 
Nom prénom / Name Surname: Kamoun chrif
Email: chrifkamoun@ymail.com
Hôpital / Hospital: orthopédie hopital charles nicolles

 
Nom prénom / Name Surname: ben abdeladhim yasmine(radio)
Email: Yasminebenabdeladhim@gmail.com
Hôpital / Hospital: radiologie ,hopital charles nicolles

 
Nom prénom / Name Surname: Ben salah mohamed
Email: Mbensalah94@yahoo.fr
Hôpital / Hospital: orthopédie hopital charles nicolles

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La luxation trans scapho-rétrolunaire du carpe avec avulsion antérieure antébrachiale du lunatum et du pole proximal du scaphoïde   est une entité  anatomique exceptionnelle (décrite que dans 8 cas ) . Etant une lésion qui touche le sujet jeune suite souvent à un traumatisme à haute vélocité , elle peut passer inaperçu devant la gravité des lésions associées  et met en jeu   la stabilité du carpe par le biais de lésions à la fois osseuses et ligamentaires qu’elle engendre  .
On rapporte une lésion similaire chez un sujet âgé de 27ans  découverte  à J 13  post traumatique.

Case report
On rapporte le cas d’un patient âgé de 27 ans, sans antécédents pathologiques particuliers, droitier, victime de chute de 6 mètres occasionant  un  polytraumatisme avec un séjour  en réanimation. 
Une radiographie+TDM du poignet faites à J13 posttraumatique  ont  révélé une fracture  luxation transcapholunaire du carpe avec énucléation du lunatum et sa migration  avec le pole proximal du scaphoïde en regard de l’extrémité inférieure  du radius à 2 cm au-dessus de l’interligne radiocarpienne.
Un traitement chirurgical par un double abord : antérieur et postérieur  a été entrepris
Par un abord classique  du canal carpien ,une réduction anatomique avec neurolyse du nerf médian trouvé subluxé en ulnaire ont été faites.
Par abord dorsal ,  des lésions ostéochondrales de la 2eme rangée du carpe ont été attestés 
on a réalisé  une réparartion du ligament scapholunaire par  une ancre, réamarrage de la capsule  , suture transosseuse du lunotriquetral  avec un embrochage  par montage losangique : scapholunaire , triquetrolunaire ,scaphocapitale et triquetrocapitale  et vissage du scaphoïde .

Conclusion
 Malgré un taux élévé de complications post énucléation du lunatum avec migration antébrachiale   ( nécrose avasculaire, pseudarthrose du scaphoide et instabilité du carpe ) , la difficulté de réparation et de réduction anatomique , un traitement conservateur par double voie d’abord  est  à tenter d’autant plus  qu’il s’agit d’un sujet jeune actif et atteinte du membre dominant
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