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Nom prénom / Name Surname: Ahmed Racem Guidara
Email: rassimou@live.fr
Hôpital / Hospital: CHU Habib Bourguiba Sfax

 
Nom prénom / Name Surname: Khaled Keskes
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Hôpital / Hospital: CHU Habib Bourguiba Sfax

 
Nom prénom / Name Surname: Walid Bahloul
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Hôpital / Hospital: CHU Habib Bourguiba Sfax

 
Nom prénom / Name Surname: Moez Trigui
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Hôpital / Hospital: CHU Habib Bourguiba Sfax

 
Nom prénom / Name Surname: Zoubaier Ellouz
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Hôpital / Hospital: CHU Habib Bourguiba Sfax

 
Nom prénom / Name Surname: Hassib Keskes
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Hôpital / Hospital: CHU Habib Bourguiba Sfax

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La tumeur osseuse à cellules géantes (TCGO) est une tumeur osseuse à malignité intermédiaire caractérisée par son agressivité locale et son extension vers les parties molles. L’envahissement des parties molles est un facteur de récidive potentiel, cependant, il n’est pas toujours confirmé dans les séries récentes, et n’indique pas un geste plus large ou plus agressif. Il rend probablement compte de la difficulté à obtenir un curetage exhaustif en cas d’effraction corticale. 
L’objectif de notre travail est d’étudier l’expression du gène HER2 améliorant la sensibilité des tests P62 par ce nouveau facteur de récidive. 
Matériel et méthodes : 
Etude rétrospective de 32 patients opérés pour TCGO sur 3 ans. 
Pour chaque patient : Recueil des données cliniques, Classification radiologique selon « Campanacci », Morphologie de la tumeur par la coloration Hématoxyline-éosine (HE), Immunohistochimie : expression des récepteurs erbBs (HER2 et EGFR).  L’étude Histologique et Immunohistochimique a été évaluée par deux anatomopathologistes 
Résultats : 
- 15/32 patients ont présenté une récidive tumorale: 47% de récidives 
- Radiologiquement: pour les Grades 1 et 2: 36% sont récurrents. Pour les Grades 3 : plus de 80% sont récurrents.
- Histologiquement: 3 récidives/18 patients pour les grades 1 et 2 (16%) et 12 récidives/14 patients pour les grades 3  (85%) 
Quant à l’expression du gène Her 2, On a trouvé une corrélation entre la surexpression de HER2 en ce qui concerne le grade histologique et la récurrence, mais l’absence de corrélation avec le stade radiologique, avec une sensibilité de ce facteur à 74% mais une faible spécificité au tour de 30%. 
Conclusion : 
La surexpression des récepteurs tyrosine kinase HER2 et EGFR jouent un rôle crucial dans l’agressivité et la récurrence de la TCGO. L’utilisation de HER2 est un facteur à bonne sensibilité de 74% pour prévoir la survenue de la récidive. Associé à l’EGFR, il nous a offert une sensibilité à 84%. Compte tenu de son expression quasi constante dans la TCGO, Le ciblage  du récepteur Her2 dans la TCGO pourrait constituer une thérapeutique évitant sa transformation maligne potentielle.
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