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Nom prénom / Name Surname: Bahroun Sami
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Hôpital / Hospital: institut Mohamed Kassab d’orthopédie

 
Nom prénom / Name Surname: Kacem Samih
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Nom prénom / Name Surname: Daghfous Mohamed Samir
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La lésion de la colonne cervicale est une blessure grave. La fracture en « Tear Drop » est rare. La prise en charge et l’apparition de complications conditionnent le pronostic fonctionnel mais surtout le pronostic vital.
L’objectif de ce travail est de décrire les résultats d’une arthrodèse antérieure pratiquée pour le traitement des fractures « Tear Drop ».
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective observationnelle monocentrique, menée au service des urgences orthopédiques et traumatologie de l’institut Mohamed Kassab d’orthopédie. Elle a inclus tous les patients opérés pour fracture « Tear Drop » par arthrodèse antérieure, sur une période de 4 ans (entre Janvier 2020 et Janvier 2024).
Résultats :
Trente-six patients ont été inclus. L'âge moyen était de 36,1±5 ans avec un genre-ratio de 4,1 (29 hommes et 7 femmes). Les accidents de la voie publique étaient l'étiologie principale (73,7%). La chirurgie a été pratiquée à un intervalle moyen de 5,4±0,5 jours après le traumatisme. Une lésion étagée a été objectivée chez 4 patients. La stabilité du rachis cervical a été obtenue dans 97,2% des cas. 
Les complications neurologiques ont été présentes chez 31 patients. La récupération a été partielle dans 22,5% (n=7) cas et totale dans 35,5% (n=11). Le taux de mortalité était de 19,4% des cas (n=7). Les décès sont survenus chez les patients qui avaient une tétraplégie complète avec des signes de gravité, principalement en raison de complications de décubitus.
Discussion :
Selon la littérature, les fractures « Tear Drop » sont le plus souvent associées à une atteinte neurologique significative, ainsi qu’une instabilité nécessitant une prise en charge chirurgicale. L’abord chirurgical antérieur pour la réalisation de l’arthrodèse est considéré comme l’approche de choix.
Conclusion :
L’arthrodèse antérieure est une technique assez rapide et sûre. Elle assure une stabilité rachidienne satisfaisante.
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