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Nom prénom / Name Surname: Jlidi Mohamed
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Hôpital / Hospital: Hôpital Mohamed Taher Maamouri de Nabeul

 
Nom prénom / Name Surname: Bouaicha Walid
Email: walid_bouaicha@yahoo.fr
Hôpital / Hospital: Hôpital Mohamed Taher Maamouri de Nabeul

 
Nom prénom / Name Surname: Lamouchi Mouldi
Email: hlamouchi92@gmail.com
Hôpital / Hospital: Hôpital Mohamed Taher Maamouri de Nabeul

 
Nom prénom / Name Surname: Belkadhi Imen
Email: imen123belkadhi@gmail.com
Hôpital / Hospital: Hôpital Mohamed Taher Maamouri de Nabeul

 
Nom prénom / Name Surname: Ben Haj Nasr Mohamed El Hédi
Email: med.hedi.nasr@gmail.com
Hôpital / Hospital: Hôpital Mohamed Taher Maamouri de Nabeul

 
Nom prénom / Name Surname: Daas Selim
Email: selimdaas@yahoo.fr
Hôpital / Hospital: Hôpital Mohamed Taher Maamouri de Nabeul

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Les fractures luxation de lisfranc (FLL) sont des lésions rares mais graves.  L'anatomie du médio-pied rend difficile le diagnostic de ces blessures. Il a été rapporté que près de 20 % des FLL sont initialement manquées.
 Le but de cette étude est de rapporter les résultats cliniques et radiologiques des FLL traitées chirurgicalement.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective portante sur les FLL traitées chirurgicalement, sur une période de 5 ans.
Le résultat clinique est évalué par le score de l'American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS). Les radiographies au dernier recul détectent une éventuelle complication.
 Résultats :
Notre série comporte 47 patients d’âge moyen de 36 ans. Le sex ratio est 1.76. Le coté le plus atteint est droit .Le mécanisme lésionnel le plus fréquent est indirect. Un scanner est demandé dans 42% des cas. La FLL est de type columnaire dans 11  cas, spatulaire dans 14 cas et columno-spatulaire dans 22 cas.
Toute les FLL ont été réduite à foyer ouverte et stabilisée par des embrochages.   
Le recul moyen est 14 mois. On retrouvait un score AOFAS excellent dans 33,8% des cas, bon dans 17,6% des cas, moyen dans 27% des cas et mauvais dans 21,6% des cas. La durée de la consolidation moyenne était entre 9 semaines.
Concernant les complications précoces,  nous avons noté 9 cas d'œdème postopératoire avec inflammation, 3 cas d'infection superficielle, 2 cas de nécrose cutanée, 2 cas de perte de réduction en postopératoire précoce qui ont nécessité une nouvelle intervention. Les complications tardives présentaient la répartition suivante : 19 patients présentaient des signes radiologiques d'arthrose de l'articulation tarsométatarsienne, 5 cas des douleurs chroniques, 12 cas de œdème résiduelle, 1 cas de cicatrice hypertrophique avec bride rétractile, 4 cas d'infection au matériel d'ostéosynthèse.
 Conclusion 
La FLL est une affection rare mais grave. Elle peut être émaillée par plusieurs complications qui peuvent affecter le résultat fonctionnel. Plusieurs facteurs comme la précocité du diagnostic et de la prise en charge si l'état général du patient et des parties molles le permette, permet d’améliorer les résultats fonctionnels.
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