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Nom prénom: Aloui Yassine
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Nom prénom: Briki Amine
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Hôpital: CHU Médenine

 
Nom prénom: Filali Zayed
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Hôpital: CHU Médenine

 
Nom prénom: Moulahi Oubaydallah
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Nom prénom: Grouz Khalil
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Hôpital: CHU Médenine

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Les fractures des plateaux tibiaux sont des lésions fréquentes dans la traumatologie d’urgence (1 à 2% des fractures). Elles touchent le sujet jeune suite à des traumatismes à haute énergie et le sujet âgé suite à des traumatismes à basse énergie.
 Elles sont dominés par les fractures unitubérositaires externes soit types I, II et III selon la classification de Schatzker.
Matériel et méthodes
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 50 patients traités chirurgicalement entre 2017 et 2022. L’évaluation porte sur le résultat anatomique et fonctionnel avec un recul minimum de 1 an.
Résultat
L’âge moyen de nos patients était de 48 ans avec prédominance du sexe masculin. La fracture tassement séparation était la plus fréquente. Tous les patients étaient traités chirurgicalement : pour le type I un vissage percutané a été envisagé alors que pour les types II et III il y a eu une réduction et ostéosynthèse à ciel ouvert.
La majorité des patients avaient une réduction satisfaisante de la surface articulaire en per-opératoire et à la radiographie postopératoire immédiate. L’appui partiel était autorisé à 6 semaines post opératoires.  La consolidation était obtenue dans un délai moyen de 9 semaines. La rééducation était prescrite chez tous les patients avec un bon résultat fonctionnel dans 80% des cas.
Discussion
Les fractures des plateaux tibiaux sont toujours de traitement chirurgical sauf contre-indications d’ordre anesthésique.
Actuellement, l’apport de l’arthroscopie est noté surtout dans les types schatzker I permettant de mieux contrôler la réduction de la surface articulaire, de rechercher des lésions associées surtout méniscales et d’éviter des voies d’abord délabrantes.
Les complications sont dominées par le cal vicieux séquelle de la perte de la réduction et l’évolution vers l’arthrose.
Les fractures unitubérositaires externes sont de pronostic relativement favorable qui dépend surtout de l’âge, de l’état osseux, du type de fracture et de la qualité de la réduction de la surface articulaire.
Conclusion
Les fractures unitubérositaires externes sont des lésions fréquentes de distribution bimodale. Le traitement est chirurgical avec un apport remarquable de l’arthroscopie. Le pronostic dépend de 
l’âge, de l’état osseux, de la réduction et de la rééducation précoce.
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