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Nom prénom / Name Surname: Ben Thayer Maher
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La reconstruction du cotyle représente un challenge dans les reprises chirurgicales des prothèses de hanche surtout lors des pertes osseuses étendues Paprosky III. L’anneau de Burch Schneider, introduit dans les années 1970, est l’une des options à envisager dans ce type de situation, où la mise en place d’une Croix de Kerbull est impossible.
Méthodes :
Notre étude concernait 32 patients opérés pour des reprises de prothèses de hanches entre 2016 et 2013 avec un total de 33 anneaux de Burch-Schneider. Le recul moyen était de 20 mois (4-72 mois). L’évaluation était faite sur un ensemble d’éléments cliniques (score de Postel Merle D’Aubigné « PMA », longueur des membres inférieurs) et radiologiques (migration de l’anneau, la stabilité selon les critères de Gil, l’ostéointégration de la greffe selon le score Oswestry et les ossifications hétérotopiques selon Brooker). 
Résultats :
 L’âge moyen était de 54 ans, le genre-ratio était de 1,2. La principale étiologie était la coxarthrose (25 patients). Le descellement aseptique était la principale cause de reprise et l’abord de Moore était l’unique voie réalisée pour la mise de l’anneau. L’ostéolyse cotyloïdienne était classée Paprosky III A dans 12 cas et IIIB dans 21cas. Une allogreffe était nécessaire dans 21 cas et le substitut osseux dans 11 cas. L’augmentation moyenne du score PMA était de 6.1 points et la moyenne d’allongement du membre était de 0,15 cm. On n’a pas noté de migration de l’armature ni de critères d’instabilité de l’anneau. Dans 3 cas, l’anneau n’était pas ancré dans l’ischion. Un cas de parésie du nerf sciatique, deux luxations de la prothèse et deux sepsis sur matériel ont été notés. 
Conclusion : 
L’armature de Burch-Schneider présente des résultats encourageants sur le plan fonctionnel et une bonne stabilité à court terme. Les complications rencontrées sont liées au type de chirurgie et restent peu fréquentes. Par contre, elle nécessite une courbe d’apprentissage conséquente.
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