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Nom prénom: Imen Zouche
Email: men.zouche2016@gmail.com
Hôpital: Habib Bourguiba Sfax

 
Nom prénom: Faiza Grati
Email: faiza.kes@gmail.com
Hôpital: Habib Bourguiba Sfax

 
Nom prénom: Rahma Derbel
Email: rahma.derbel@yahoo.com
Hôpital: Habib Bourguiba Sfax

 
Nom prénom: Hechem Bradi
Email: hechembradi4@gmail.com
Hôpital: Habib Bourguiba Sfax

 
Nom prénom: Salma Ketata
Email: slayma@hotmail.com
Hôpital: Habib Bourguiba Sfax

 
Nom prénom: Hichem Cheikhrouhou
Email: cheikhrouhouhichem72@gmail.com
Hôpital: Habib Bourguiba Sfax

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            [0] => Problématique: La fracture traumatique de la hanche intéresse une population de plus
en plus âgée. L’âge avancé et les pathologies associées augmentent le risque anesthésique de cette population.
But: Comparer la rachianesthesie conventionnelle (RAC) et la (RAU) pour la chirurgie traumatique de la hanche chez le sujet âgé en termes de retentissement hémodynamique; de qualité anesthésique et analgésique .
Méthodologie : 40 Patients ont été randomisés en simple aveugle en 2 groupes, groupe (RAC) et groupe (RAU). La rachianesthésie a été réalisée par 7,5 mg de bupivacaine hypobare, 10 ug de Fentanyl. Les patients ont été maintenus en (DL) pendant 15 min (RAU) et immédiatement tournés en décubitus dorsal (RAC). La (PAS), la (FC), la consommation d’éphédrine étaient notées. Le délai d’installation, le niveau, la durée du bloc sensitif et du bloc moteur, l’extension de la bilatéralisation dans le groupe (RAU) ont été notés. L’analgésie postopératoire a été évaluée par l`EVS et réalisée par titration de morphine toutes les dix minutes si EVS ≥ 2.
Résultats: Les deux groupes ont été comparables concernant les paramètres
Démographiques. L’incidence et la chute maximale de la PAS ont été plus importantes dans le groupe (RAC). 
Le recours à des doses moindres d’éphédrine et des moyennes de PAS plus élevées dans le groupe (RAU) de la 20 ème min et à la 80 ème min. Le bloc moteur du côté opéré a été plus profond dans le groupe (RAU) par rapport au groupe (RAC). Les délais d’installation et de régression du bloc moteur sont comparables entre les deux groupes. Le niveau du bloc sensitif maximal du côté opéré a été comparable dans les deux groupes avec une durée plus longue dans le groupe (RAU).
L’analgésie postopératoire durant les deux premières heures a été meilleure dans le groupe (RAU).
Conclusion: La (RAU) comparée à la (RAC) pour la chirurgie traumatique de la hanche
chez les patients âgés offre une meilleure stabilité hémodynamique et
procure un bloc moteur plus profond, un bloc sensitif de plus longue durée du côté opéré
et une meilleure analgésie
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