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Nom prénom / Name Surname: Hammas Aymen
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Hôpital / Hospital: hopital régional de zaghouen

 
Nom prénom / Name Surname: Ben Romdhane Majdi
Email: majdi.benromdhane@fmt.utm.tn
Hôpital / Hospital: Hopital FSI la Marsa

 
Nom prénom / Name Surname: Omar Ketata
Email: OmarKetata@gmail.com
Hôpital / Hospital: hopital régional de zaghouen

 
Nom prénom / Name Surname: Bedoui mootez
Email: mootezbedu@gmail.com
Hôpital / Hospital: Hopital FSI la Marsa

 
Nom prénom / Name Surname: Elafram Rafik
Email: rafik.elafram@gmail.com
Hôpital / Hospital: hopital régional de zaghouen

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            [0] => INTRODUCTION: Les fractures humérales sont des fractures fréquentes avec une incidence en nette augmentation. Selon le point d’impact le mécanisme l’âge et le type de traumatisme, le siège de la fracture diffère d’un patient à l’autre. En fait les fractures de l’extrémité supérieure de l’humérus représentent5%de l’ensemble des traumatisme et ceux de son extrémité distale sont beaucoup moins fréquentes et représentent1%de l’ensemble des fractures. Mais l’association de ces deux traumatismes parait rare et pose un problème de prise en charge chirurgicale. Matériels et méthodes Notre étude porte sur deux patient âgé de 53ans et 45ans; victime d’un accident domestique; le premier chute d’une hauteur de 02m. Le deuxième à la suite d’une explosion avec projection de 03mètres. La radiographie a révélé une fracture du col chirurgical de l’humérus classée NEER 2bet une fracture sus et intercondylienne palette humérale classé C3selon la classification de l’AO. La TDM a montré la présence des fragments intra articulaire au niveau du coude. Pour ce patient on a opté à un traitement chirurgicale par enclouage centromédullaire humérale et une synthèse par deux plaques anatomiques, interne et externe, de la palette humérale ; après olécranotomie en chevron. Le deuxième a eu en enclouage centro médullaire et synthèse de la palette humérale par voie para tricipitale. Résultats Les radiographies post-opératoire ont montré une réduction du foyer fracturaire. Le montage était stable. Le recul à 04 semaines post-opératoire a confirmé la stabilité du montage, l’absence de débricolage du matériel et le début de formation de cal osseux au niveau des deux foyers. Discussion dans un tel contexte chez un adulte jeune fonctionnaire avec une association de deux fractures complexes déstabilisant tout un segment du membre on ne peut pas discuter la prise en charge de chacune séparément. En fait il faut résoudre le problème en monobloc Conclusion Dans le cas d’association des lésions il faut étudier l’état du patient dans sa totalité et non pas en tant que des fractures séparées l’une de l’autre. C’est selon le contexte clinique et le patient qu’on décide le type de la prise en charge chirurgicale adéquate
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