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Nom prénom: Sami Bahroun
Email: weslatywajih@gmail.com
Hôpital: Institue Mohamed Taieb Kassab d'orthopédie Service des urgences traumatologiques

 
Nom prénom: Anis Bouaziz
Email: bouazizanis70@gmail.com
Hôpital: Institue Mohamed Taieb Kassab d'orthopédie Service des urgences traumatologiques

 
Nom prénom: Zied Masmoudi
Email: Masmoudi1994@live.com
Hôpital: Institue Mohamed Taieb Kassab d'orthopédie Service des urgences traumatologiques

 
Nom prénom: Med Samih Kacem
Email: weslatywajih@gmail.com
Hôpital: Institue Mohamed Taieb Kassab d'orthopédie Service des urgences traumatologiques

 
Nom prénom: Med Samir Daghfous
Email: weslatywajih@gmail.com
Hôpital: Institue Mohamed Taieb Kassab d'orthopédie Service des urgences traumatologiques

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Introduction :
La luxation de la cheville sans fractures associées est rarement documentée dans la littérature. Nous rapportons un cas de luxation pure postérieure de la cheville chez un adulte.
Présentation du cas :
Un homme de 28 ans, sans antécédents, s'est présenté aux urgences suite à un traumatisme de la cheville droite lors d'un accident de la circulation. L'examen clinique a révélé une déformation et un œdème de la cheville, avec des pulsations normales des artères pédieuse et tibiale postérieure. Les radiographies standard ont confirmé la luxation postérieure de la cheville sans fractures associées. Une réduction en urgence a été réalisée avec succès en appliquant une traction longitudinale suivie d'une immobilisation dans une attelle "pelvicruro-pédieuse" (PCP). Les radiographies de contrôle ont confirmé la bonne réduction. Une tomodensitométrie ultérieure n'a révélé aucune fracture associée ni incarcération de fragments osseux dans l'articulation. À 6 semaines de suivi, le plâtre a été retiré et le patient a débuté une rééducation. À 12 semaines, le patient a retrouvé une marche normale sans aucune sensation d'instabilité, avec une amplitude de mouvement de 15° en flexion plantaire et dorsale. À 6 mois de recul, le patient a pu reprendre ses activités habituelles.
Discussion :
Les luxations de la cheville sans fractures sont rares et généralement causées par un traumatisme à haute énergie. Certains facteurs anatomiques et physiologiques peuvent prédisposer à cette luxation. L'imagerie, notamment la tomodensitométrie, est essentielle pour évaluer toute complication. Bien que l'IRM ne soit pas systématiquement demandée, elle peut s'avérer utile si les patients ressentent une douleur persistante ou une instabilité, afin de déterminer l'étendue des lésions ligamentaires. La prise en charge initiale est conservatrice avec une réduction urgente suivie d'une immobilisation et d'une physiothérapie intensive.
Conclusion :
La luxation de la cheville sans fractures associées est une lésion rare qui nécessite une réduction immédiate. Le pronostic est généralement favorable, avec la plupart des patients retrouvant leur niveau d'activité normal.
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