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Nom prénom / Name Surname: Mdaoukhi Ahmed
Email: ahmed.mdaoukhi@gmail.com
Hôpital / Hospital: CHU Fattouma Bourguiba Monastir

 
Nom prénom / Name Surname: Rabhi Saber
Email: ahmed.mdaoukhi@gmail.com
Hôpital / Hospital: CHU Fattouma Bourguiba Monastir

 
Nom prénom / Name Surname: Ben Messaoud Insaf
Email: ahmed.mdaoukhi@gmail.com
Hôpital / Hospital: CHU Fattouma Bourguiba Monastir

 
Nom prénom / Name Surname: Chaouech Firas
Email: ahmed.mdaoukhi@gmail.com
Hôpital / Hospital: CHU Fattouma Bourguiba Monastir

 
Nom prénom / Name Surname: Zrig Makrem
Email: ahmed.mdaoukhi@gmail.com
Hôpital / Hospital: CHU Fattouma Bourguiba Monastir

 
Nom prénom / Name Surname: Abid Abderrazak
Email: ahmed.mdaoukhi@gmail.com
Hôpital / Hospital: CHU Fattouma Bourguiba Monastir

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            [0] => Introduction : Les fractures diaphysaires humérales représentent 1 à 3% des fractures,20 à 30% de ces fractures siègent au niveau du tiers distal.Cette localisation est un challenge pour le choix de l’abord chirurgicale que pour la réduction et principalement les fractures à troisième fragment. Nous rapportons notre expérience de la gestion des fractures diaphysaire distale de l’humérus abordées par voie postérieure transticipitale. Patients et méthode : Deux hommes et une femme ont été opérés pour fracture du tiers distal de l’humérus à troisième fragment fermées non compliquées.Ces fractures sont secondaires à un traumatisme isolé droit chez deux patient et gauche chez un patient. Les patients ont été opéré sous anesthésie générale en décubitus latérale avec appui sous le bras.La voie d’abord est postérieure centrale,l’aponévrose tricipitale est incisée dans l’axe de l’incision cutanée,le triceps est discisé le long de ses fibres.Après son repérage,le nerf radial a été mis sur une LAC. L’accès était facile,la réduction est faite par des daviers avec fixation par une plaque DCP 3.5mm postérieure. Le troisième fragment a été réduit et fixé par une plaque tiers de tube interne dans deux cas et externe dans un cas. Aucune immobilisation n’a été mise. Résultat : Le redon a ramené en moyenne 20cc;aucun déficit du nerf radial a été trouvé. La rééducation a été débutée j2 postopératoire. Le contrôle clinique montre une bonne cicatrisation; le contrôle radiologique a montré une consolidation des fractures dans un délai moyen de 10 semaines. Tous les patient ont récupéré une mobilité du coude complète à j45 avec une force normale du triceps. Discussion et conclusion : La difficulté technique des fractures diaphysaires distale de l’humérus réside dans l’exposition de la fracture ainsi que le choix de la stratégie de fixation. Daniel Iselin a conclue dans sa série que la voie d’abord postérieure a une meilleure exposition. Eyüp Zengin dans sa série a comparé le résultat de l’ostéosynthèse des fractures diaphysaires humérale distales par voie transtricipitale et paratricipitale . La voie d’abord transtricipitale a une meilleure exposition de la réduction et de l’accès à la face médiale sans disséquer autour du nerf ulnaire
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