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Nom prénom: Lamouchi Mouldi
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Hôpital: Hôpital Mohamed Taher Maamouri De Nabeul

 
Nom prénom: Ben Mhenni Rami
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Hôpital: Hôpital Mohamed Taher Maamouri De Nabeul

 
Nom prénom: Bouaicha Walid
Email: walid_bouaicha@yahoo.fr
Hôpital: Hôpital Mohamed Taher Maamouri De Nabeul

 
Nom prénom: Belkadhi Imen
Email: imen123belkadhi@gmail.com
Hôpital: Hôpital Mohamed Taher Maamouri De Nabeul

 
Nom prénom: Zoghlami Elyes
Email: zelyes46@gmail.com
Hôpital: Hôpital Mohamed Taher Maamouri De Nabeul

 
Nom prénom: Daas Selim
Email: selimdaas@yahoo.fr
Hôpital: Hôpital Mohamed Taher Maamouri De Nabeul

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Les fractures luxation postérieures de l’épaule sont rares (0,9%).
29% de ces lésions s’accompagnent d’une impaction ostéochondrale de la surface articulaire de la tête humérale « Reverse Hill Sachs » (RHL).
Lorsque le défect osseux intéresse 25% à  50% de la surface articulaire, une greffe osseuse autologue, une allogreffe ou un transfert du tendon subscapulaire par transposition du trochin peuvent être envisagés. 
Nous voulons rappeler l’apport de la technique de McLaughlin dans le traitement de l’instabilité postérieure expliquée par un défect osseux important (25 à 30%).
Matériels et résultats :
Mr  AM,  âgé de 47ans, a été hospitalisé pour luxation postérieure de l’épaule droite. Le bilan sous anesthésie générale après réduction révèle une incoercibilité : l’épaule se luxe à quelques degrés de rotation interne. 
Le patient a été opéré selon la technique de McLaughlin modifiée par Neer qui consiste à combler le défect osseux par un transfert du trochin avec le tendon subscapulaire attaché. Le fragment osseux a été  fixé par un vissage.
En  post opératoire, l’épaule a été immobilisée pendant  3 semaines. Puis, une rééducation activo- passive a été entamée. 
Au recul de 24 mois, le résultat a été évalué sur le score de constant et le score ASES. Ils étaient respectivement de 82 et 75. Les amplitudes articulaires ont été de 150° d’antépulsion, 140° d’abduction et 40° de rotation externe. La rotation  interne a atteint T12 et la congruence articulaire a été bonne. 
Conclusions :
La technique de McLaughlin semble garder une place intéressante dans l’arsenal thérapeutique des luxations postérieures de l’épaule compliquées de lésions d’impaction de la tête humérale. Elle restitue la stabilité et la congruence au prix d’une discrète limitation de la rotation interne.
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