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Nom prénom / Name Surname: Seifeddine Karray, Med ali.Khlif ,Seifeddine Mahjoub, Khaled Zitouna .Maher Barsaoui
Email: seifeddinekarray@gmail.com dalykhlif1@yahoo.fr seifeddinemahjoubi@gmail.com kh.zitouna@laposte.net barsaoui.maher@gmail.com
Hôpital / Hospital: Hôpital La Rabta

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            [0] => La fracture de l'extrémité distale du radius associé à une fracture homo latérale de la tête radiale ou encore fracture bipolaire du radius est très rare.
Les traitements de cette fracture sont laborieux du fait qu'il prendre en compte aussi bien le poignet que le coude.
Nous rapportons ici un cas qui s'est présenté à notre service d'une patiente âgée de 57 ans, qui s’est présentée aux urgences avec des douleurs et une impotence au niveau du coude et du poignet droits après chute de sa hauteur.
La radiographie standard a révélé une fracture articulaire distale du radius associée à une fracture non déplacée de la styloïde ulnaire type 2R3C3 et 2U3A1 selon la classification de l’AO.
La radio du coude a montré une fracture classée 2R1C1 de la tête et du col du radius homolatéral et gradée type 3 de Mason confirmée par le scanner.
Une ostéosynthèse à ciel ouvert de l'extrémité inférieure du radius lui a été réalisée.
Un remplacement prothétique de la tête radiale a été fait pour traiter la fracture de la tête radiale .
Les suites opératoires étaient simples et la patiente a été immobilisée pendant 6 semaines au bout desquelles, les broches ont été enlevées et une rééducation a été poursuivie.
Àpres un recul de 2ans , la mobilité du coude et du poignet sont normales .Les radios du suivi montrent une bonne consolidation du radius distal sans inversion de la variance ulanire avec un positionnement stable de la prothsèe .
Il est capital dans la fracture bipolaire de ne pas oublier la longueur du radius.
Ainsi, quand il s'agit de traiter un patient similaire à notre cas avec un remplacement prothétique de la tête radiale qui soit indiqué; on recommande d'opérer l'extrémité inférieure du radius d'abord et puis réaliser l'arthroplastie afin de restaurer la longueur de la tête radiale et la variance ulnaire mais aussi pour éviter la surcharge radio capitallaire ou au contraire son instabilité.
Néanmoins, si une ostéosynthèse à ciel ouvert est de mise; on peut aborder le poignet ou le coude en premier sans différence significative.
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