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Nom prénom / Name Surname: Rihab Mastouri
Email: rihabmastouri40@gmail.com
Hôpital / Hospital: Institut Mohamed kassab d'orthopédie

 
Nom prénom / Name Surname: Emna Bahlouli
Email: emnabahlouli@yahoo.fr
Hôpital / Hospital: Institut Mohamed Kassab d'orthopédie

 
Nom prénom / Name Surname: Amani Mehrzia Khezami
Email: mehrziaamani.khezami@fmt.utm.tn
Hôpital / Hospital: institut Mohamed Kassab d'orthopédie

 
Nom prénom / Name Surname: Leila Ghuidoui
Email: ghidaouileila@gmail.com
Hôpital / Hospital: institut Mohamed kassab d'orthopédie

 
Nom prénom / Name Surname: Sonia Lebib
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Hôpital / Hospital: institut Mohamed kassab d'orthopédie

 
Nom prénom / Name Surname: Catherine Dziri
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Hôpital / Hospital: Institut Mohamed Kassab d'orthopédie

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La stimulation magnétique transcrânienne répétitive (rTMS) consiste à appliquer des impulsions récurrentes à une région spécifique du cerveau pour moduler l'excitabilité corticale. Le but de ce travail était d’évaluer à court terme l’effet d’un protocole préétabli de rTMS sur des radiculalgies chroniques d’allure neuropathique réfractaires au traitement médicamenteux.
 
PATIENTS ET METHODES :
Etude prospective réalisée au service MPRF B de l’Institut Kassab d’orthopédie de Tunis, portant sur des patients suivis régulièrement pour des douleurs neuropathiques réfractaires au traitement médicamenteux en rapport avec une lombosciatique  et /ou une névralgie cervico-brachiale commune chronique entre janvier et mai 2022	.
Il s’agit d’un  protocole haute fréquence (5Hz) délivré  par la machine Magstim sur le cortex moteur controlatéral à la radiculalgie. 
Le protocole comportait 2 séances par semaine pour un nombre total de 6 séances.
Résultats :
Il s’agissait de vingt quatre patients. L’âge moyen était de 57,3 ans avec un sexe ratio de 2,25. Quatorze patients souffraient de lombosciatique chronique et 10 patients de névralgie cervico brachiale.Tous nos patients avaient des douleurs neuropathiques réfractaires au traitement pharmacologique associé a la rééducation fonctionnelle bien conduite. On a objectivé une diminution des douleurs de type neuropathiques selon le DN4 avec une moyenne qui a passé de 5.76±2,408 à 3,68±0,408 (p=0,001). Nous avons également objectivé une amélioration de l’intensité de la gêne secondaire avec une EVA moyenne qui est passée de 6.38 à 4.53 (p=0,001). Aucun patient n’a présenté des effets indésirables au cours de notre étude.
Conclusion :
 
Les résultats obtenus plaident en faveur d’une amélioration significative des douleurs neuropathiques  avec le protocole haute fréquence à court terme. Une évaluation à distance afin de vérifier l’efficacité à moyen et long termes du protocole que nous avons adopté est nécessaire. La rTMS semble ainsi être une alternative prometteuse dans le traitement des douleurs neuropathiques réfractaires.
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