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Nom prénom: Zoubaier Ellouz
Email: ellouz_z@yahoo.fr
Hôpital: Service de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique, CHU Habib Bourguiba, Sfax

 
Nom prénom: Nizar Sahnoun
Email: sanounnizar@yahoo.fr
Hôpital: Service de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique, CHU Habib Bourguiba, Sfax

 
Nom prénom: Cyrine Fourati
Email: cyrinefourati@hotmail.fr
Hôpital: Service de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique, CHU Habib Bourguiba, Sfax

 
Nom prénom: Mohamed Ali Rekik
Email: rekikmohamedali86@gmail.com
Hôpital: Service de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique, CHU Habib Bourguiba, Sfax

 
Nom prénom: Hassib Keskes
Email: hassib.keskes@gmail.com
Hôpital: Service de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique, CHU Habib Bourguiba, Sfax

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La reconstruction des pertes de substance de la cheville et du pied représente un défi clinique majeur, où le lambeau neuro-cutané sural s'est imposé comme une technique classique. Notre étude rétrospective vise à évaluer son efficacité.
Matériaux et Méthodes :
Nous présentons une série rétrospective portant sur cinq patients ayant bénéficié d'une couverture des pertes de substance cutanée de la cheville et du pied par un lambeau neuro-cutané sural sur une période de trois ans. Les données ont été collectées à partir des dossiers médicaux du service de chirurgie orthopédique et traumatologique, incluant les caractéristiques démographiques, les étiologies des pertes de substance, la superficie des pertes de substance, les résultats radiologiques, les délais entre la lésion initiale et la réalisation du lambeau, ainsi que les complications postopératoires.
Résultats :
Notre série comprend quatre femmes et un homme, avec un âge moyen de 34,2 ans. Les étiologies des pertes de substance incluent principalement des traumatismes, des ulcères chroniques et des excisions pour pied diabétique. La superficie moyenne des pertes de substance était de 88,4 cm², avec des variations significatives. Les délais entre la lésion initiale et la réalisation du lambeau variaient selon l'étiologie, allant d’une semaine à plusieurs mois. Aucune complication infectieuse ni thrombo-embolique n'a été observée, et la cicatrisation des sites donneurs a été satisfaisante dans tous les cas.
Discussion :
Le lambeau sural reste une option privilégiée pour la couverture des pertes de substance de la cheville et du pied, y compris les pertes non portantes du talon. Bien que des alternatives existent, sa fiabilité et sa simplicité d'exécution en font une option préférée malgré certaines limites et complications potentielles.
Conclusion :
Le lambeau neuro-cutané sural demeure une méthode fiable pour la reconstruction des pertes de substance du pied et de la cheville. Son utilisation est justifiée par sa préservation du capital vasculaire et musculaire, sa simplicité d'exécution et sa bonne vascularisation, en particulier chez les patients à risque vasculaire accru.
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