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Nom prénom / Name Surname: Dhifallah Mohamed Amine
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Nom prénom / Name Surname: Ben Abdeladhim Yasmine
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Nom prénom / Name Surname: Ben Salah Mohamed
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Hôpital / Hospital: Charles Nicolle

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Les patients aux ATCDs de SPA présentent au stade tardif des rachis ankylosés, encore appellés des rachis en bambou. Ces patients sont plus vulnérables aux fractures transdiscales. La chirurgie à ciel ouvert est associée à un haut risque de complications ( hémorragiques, infectieuses). De plus en plus d’équipes proposent de traiter ces fractures par un montage long percutanée. Nous nous proposons d’étudier les résultats cliniques et radiologiques de ce type de montage.

Matériel et Méthodes:
Nous avons réalisé une étude rétrospective sur les patients opérées par une fixation percutanée pour une fracture thoracolombaire, sur une période étendue de 2011 à 2023. Tous nos patients ont eu un scanner post opératoire et ont bénéficié d’un montage long ( 3 visses au dessus et 3 visses en dessous). Nous avons noté les données épidémiologiques, le statut neurologique pré opératoire, le siège de la fracture, le résultat et les complications en post opératoire. Nous avons exclu tous les dossiers manquants ou aux données insuffisantes.

Résultats:
Nous avons retenu 13 patients. La moyenne d’âge était de 52,2 ans. Le sexe ratio était de 0.33. Un patient présentait en pré opératoire un déficit neurologique ( ASIA D), les autres patients ne présentaient pas de déficit neurologique en pré opératoire. Nous avons objectivé 13 cas de fractures récentes. 3 patients présentaient une fracture de T10-T11, 4 patients présentaient une fracture de T11-T12, 1 patient présentait une fracture de T7T8 et le reste présentait une fracture de T12-L1. Tous nos patients ont été avec un montage long percutané. La durée moyenne d’hospitalisation était de 8,4 jours. La perte moyenne d’hémoglobine était de 0.9 en post opératoire. Au dernier recul, tous nos patients n’avaient pas de déficit sensitivomoteur et le taux de consolidation était de 100%.

Conclusion: Les patients aux antécédents de SPA sont 4 fois plus sujet aux fractures transdiscales que ceux sans antécédents. Les patients traités dans notre serie par traitement percutanée ( montage long) présentent au dernier recul de bons résultats cliniques et un taux de consolidation de 100%.
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