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Nom prénom / Name Surname: SAADANA JACEM
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Nom prénom / Name Surname: LTIFI ATEF
Email: ouji2009@hotmail.com
Hôpital / Hospital: EPS fattouma bourguiba monastir

 
Nom prénom / Name Surname: Jellali Alaeddine
Email: jellalialaeddine1614@gmail.com
Hôpital / Hospital: EPS fattouma bourguiba monastir

 
Nom prénom / Name Surname: CHAOUCH FIRAS
Email: saadanajacem@gmail.com
Hôpital / Hospital: EPS fattouma bourguiba monastir

 
Nom prénom / Name Surname: Ratib Hamad
Email: hamad.ratib2@gmail.com
Hôpital / Hospital: EPS fattouma bourguiba monastir

 
Nom prénom / Name Surname: Abderrazek Abid
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Hôpital / Hospital: EPS fattouma bourguiba monastir

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            [0] => Introduction :
L’énucléation du talus est une lésion traumatique rare et grave, peu décrite dans la littérature représentant 2 à 10 % des traumatismes taliens. Le pronostic fonctionnel de ce type de lésion est mauvais, dominé par le risque d’ostéonécrose. Il existe un débat en cours concernant les approches thérapeutiques, avec une opposition entre le traitement conservateur et la talectomie d’emblée. Nous rapportons dans notre travail un cas d’énucléation postéro-latérale ouverte du talus.
Observation :
Mr M.A, agé de 63 ans, a été victime d’un accident domestique par motoculteur occasionnant un traumatisme ouvert du pied droit avec impotence fonctionnelle totale et douleur vive. L’examen clinique montrait une déformation du pied, avec un talus saillant en dehors et en avant. La radiographie de la cheville objectivait une énucléation du talus avec une fracture de la malléole interne et fracture médio-diaphysaire de l’humérus controlatérale. La réduction du talus luxé a été´ effectuée en urgence et a été maintenue par embrochage. La cheville a été immobilisée dans une attelle botte. L’évolution a été émaillée par la survenue d’un sepsis précoce sur matériel bien contrôlé par antibiothérapie en intraveineuse.
Conclusion :
L’énucléation du talus est une lésion extrêmement rare survenant après des traumatismes très graves. Le pronostic fonctionnel de la cheville est compromis par le risque d’ostéonécrose. Le traitement proposé par les différents auteurs est loin d’être univoque. Certains proposent une extraction d’emblée tandis que d’autres un traitement conservateur. Le traitement conservateur devrait être privilégié en premier lieu, tandis que l'arthrodèse est réservée pour le traitement des complications septiques ou arthrosiques.
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