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Nom prénom / Name Surname: Dr Dhouib Ahmed
Email: dr.dhouib.ahmed@gmail.com
Hôpital / Hospital: CHU Sahloul Sousse

 
Nom prénom / Name Surname: Dr Lassaad Hassini
Email: Lassaadhassini@hotmail.fr
Hôpital / Hospital: CHU Sahloul Sousse

 
Nom prénom / Name Surname: Dr Chermiti Wajdi
Email: Chermitiwajdi@gmail.com
Hôpital / Hospital: CHU Sahloul Sousse

 
Nom prénom / Name Surname: Dr Soussou Amine
Email: aminesoussou61@gmail.com
Hôpital / Hospital: CHU Sahloul Sousse

 
Nom prénom / Name Surname: Dr Ben Maitigue Mahmoud
Email: Ben_mai_mah@yahoo.fr
Hôpital / Hospital: CHU Saloul Sousse

 
Nom prénom / Name Surname: Dr Bouattour Karim
Email: Kbouattourfr@yahoo.fr
Hôpital / Hospital: CHU Sahloul Sousse

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Introduction :
  Le résultat fonctionnel de la prothèse totale de hanche (PTH) dépend de plusieurs facteurs  dont le respect des muscles fessiers. La voie antérieure, réponds à cet impératif. Le passage de la voie postérieure plus classique à la voie antérieure nécessite de maitriser cette voie d’abord et de disposer d’une instrumentation spécifique. L’objectif de ce travail était d’évaluer la première expérience de la PTH par voie antérieure.

Matériel et méthodes :
  Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective de 48 PTH de première intention opérées par voie antérieure par un seul chirurgien sur table ordinaire entre Janvier 2021 et Décembre 2023.  
Nous avons analysé la durée de l'intervention, la durée d’hospitalisation et les complications per opératoires. Les résultats ont été évalués selon les scores HHS (Harris hip score) et EVA (Echelle visuelle analogique). Nous avons recherché une inégalité de longueur des membres et noté la reprise de la marche. Sur les radiographies post opératoires, nous avons analysé l’inclinaison de la cupule acétabulaire et la position de la tige fémorale.

Résultats :
  Il y avait 45 patients (48 hanches), 28 femmes et 17 hommes, d’âge moyen 54.3 ans (23 – 84 ans).  Vingt-trois patients ont été opérés pour coxarthrose et douze patients pour fracture du col du fémur. La durée opératoire moyenne était de 200 minutes (120 – 300 minutes). Le séjour hospitalier moyen était de 7.58 jours (3-30 jours). La perte sanguine moyenne était de 490 ml.
 Aucun patient n’avait d’inégalité de longueur de plus de 1 cm. Il y a eu une fracture per opératoire du fémur. Aucune lésion vasculaire ou neurologique n’a été notée. Un patient a été réopéré pour luxation septique.

Discussion et Conclusion :
  Les premiers pas dans la voie antérieure ont fait apparaitre certaines difficultés illustrées par une durée opératoire prolongée, notamment lors des 10 premiers cas. Cependant, aucune complication majeure n’a été déplorée à l’exception d’une fracture du fémur. La voie antérieure permet une reprise précoce de la marche mais nécessite une courbe d’apprentissage.
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