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            [0] => Complication vasculaire lors d’une reprise de prothèse totale de hanche : Comment l’éviter ?
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Nom prénom / Name Surname: Mohamed Habib Sanaa
Email: mohamedhabib.sanaa@yahoo.com
Hôpital / Hospital: Hôpital Charles Nicolle

 
Nom prénom / Name Surname: Ahmed Ben Abid
Email: benabidahmed9689@gmail.com
Hôpital / Hospital: Hôpital Charles Nicolle

 
Nom prénom / Name Surname: Souha Bennour
Email: souha.bennour1995@gmail.com
Hôpital / Hospital: Hôpital Charles Nicolle

 
Nom prénom / Name Surname: Adnen Bnammou
Email: Adnene.benammou@gmail.com
Hôpital / Hospital: Hôpital Charles Nicolle

 
Nom prénom / Name Surname: Yasmine Ben Abedladhim
Email: Yasminebenabedladhim@gmail.com
Hôpital / Hospital: Hôpital Charles Nicolle

 
Nom prénom / Name Surname: Mohamed Ben Salah
Email: mbensalah94@yahoo.fr
Hôpital / Hospital: Hôpital Charles Nicolle

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            [0] => Introduction : Lors d’une chirurgie de reprise de prothèse totale de hanche, les complications vasculaires sont rares mais doivent être constamment redoutées car elles engagent à la fois le pronostic vital et fonctionnel du membre. Pour éviter ce type de complication, il est essentiel de réaliser une évaluation préopératoire minutieuse de l'anatomie vasculaire et de prendre des mesures préventives appropriées.
Cas clinique : Nous rapportons le cas d’un homme âgé de 48 ans, aux antécédents chirurgicaux de prothèse totale de la hanche droite en 2017 et de la hanche gauche en 2018, qui consulte pour des douleurs de la hanche gauche évoluant depuis 1 an et d’aggravation progressive. L’examen clinique a révélé une marche avec aide et une douleur à la mobilisation de la hanche gauche. La Radiographie du bassin a montré un décèlement bipolaire de la prothèse avec présence de vis de la pièce cotyloïdienne saillante dans le bassin. Devant ce tableau, une reprise chirurgicale a été décidée. Dans le cadre de la planification préopératoire, une angioTDM du bassin a été demandée montrant la présence d’une vis de la pièce acétabulaire ayant un trajet endopelvien et rasant le bord inferieur de l’artère glutéale supérieure homolatérale sans extravasation de PDC. Pour éviter une complication vasculaire peropératoire pouvant mettre en jeu le pronostic vital du malade, une embolisation de l’artère glutéale supérieure gauche a été réalisée puis le patient a été opéré sans incidents.
Discussion : Les complications vasculaires lors d’une chirurgie prothétique de la hanche sont très rares avec une fréquence moyenne de 0,3 %. Lors des chirurgies de reprises, l'évaluation paraclinique devrait comprendre, outre la radiographie, un angioscanner pour définir le rapport anatomique entre les éléments prothétiques et les structures vasculaires et identifier précisément la conduite à tenir thérapeutique. Actuellement, L'embolisation préopératoire représente une avancée significative dans la prévention des complications vasculaires en diminuant le flux sanguin dans les vaisseaux adjacents à la zone chirurgicale.
Conclusion : Vu leurs gravités tant sur le plan vital que fonctionnel, les complications vasculaires doivent être toujours redouté et prévenue d’une chirurgie de reprise de prothèse totale de la hanche.
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