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Nom prénom / Name Surname: Ben yedder Abdelaziz
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Hôpital / Hospital: Hôpital Mohamed Taher Maamouri de Nabeul

 
Nom prénom / Name Surname: Bouaicha Walid
Email: walid_bouaicha@yahoo.fr
Hôpital / Hospital: Hôpital Mohamed Taher Maamouri de Nabeul

 
Nom prénom / Name Surname: Lamouchi Mouldi
Email: hlamouchi92@gmail.com
Hôpital / Hospital: Hôpital Mohamed Taher Maamouri de Nabeul

 
Nom prénom / Name Surname: Derouiche Nadim
Email: nediim.96@gmail.com
Hôpital / Hospital: Hôpital Mohamed Taher Maamouri de Nabeul

 
Nom prénom / Name Surname: Ben Haj Nasr Mohamed El Hédi
Email: med.hedi.nasr@gmail.com
Hôpital / Hospital: Hôpital Mohamed Taher Maamouri de Nabeul

 
Nom prénom / Name Surname: Daas Selim
Email: selimdaas@yahoo.fr
Hôpital / Hospital: Hôpital Mohamed Taher Maamouri de Nabeul

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Les fractures du talus sont rares. Les fractures du corps du talus sont les plus fréquentes. L’association d’une fracture sagittale du talus et d’une fracture bimalléolaire semble très rare. Des cas sporadiques ont été rapportés avec des résultats cliniques imprévisibles et des complications graves dominées par la nécrose aseptique et l'arthrose. Nous rapportons un cas de cette association. 
Case report : 
Nous rapportons le cas d'une patiente âgée de 58 ans, diabétique et hypertendue, victime d'un accident de la voie publique occasionnant un traumatisme fermé de la cheville droite. L’examen clinique montre une cheville œdématié. L’examen vasculo-nerveux est sans anomalie. Le bilan radiologique montre une fracture sagittale du corps du talus associée à une fracture bimalléolaire et une fracture d'impaction du calcanéum.
La patiente a été opérée sous anesthésie rachidienne. La fracture du talus a été réduite par double abord et fixée par des vis d’Herbert transversales. L’ostéosynthèse de la fracture de la malléole externe a été faite par un embrochage et de la fracture de la malléole interne par un haubanage. La patiente a été immobilisée par une attelle botte pendant 45 jours suivie d'une rééducation fonctionnelle.
L’appui total est autorisé à trois mois après l'opération. 
Au recul de 12 mois, la patiente reprend ses activités professionnelles sans douleur ni gêne. Les radiographies de la cheville droite ont montré une arthrose tibio-talienne débutante. 
Conclusion : 
L’association d’une fracture bimalléolaire à une fracture du talus est rare. La fracture de la malléole interne sert comme un abord trans-malléolaire médial pour faciliter la réduction de la fracture du talus. Le pronostic est dominé par la survenue d’ostéonécrose et de l’arthrose tibio-talienne.
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