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Nom prénom / Name Surname: Ahmed Trabelsi
Email: drahmedtrabelsi@gmail.com
Hôpital / Hospital: Service de chirurgie orthopédique, CHU Taher Sfar de Mahdia

 
Nom prénom / Name Surname: Jawher Dhief
Email: jawhardhief@yahoo.com
Hôpital / Hospital: Service de chirurgie orthopédique, CHU Taher Sfar de Mahdia

 
Nom prénom / Name Surname: Zahra Sfar
Email: sfarzara@gmail.com
Hôpital / Hospital: Service de médecine physique et rééducation fonctionnelle, CHU Taher Sfar de Mahdia

 
Nom prénom / Name Surname: Aymen Hadj Salah
Email: haj.salah.eymen@gmail.com
Hôpital / Hospital: Service de médecine physique et rééducation fonctionnelle, CHU Taher Sfar de Mahdia

 
Nom prénom / Name Surname: Hassen Cheikh Rouhou
Email: hassen.cheikh.rouhou@gmail.com
Hôpital / Hospital: Service de chirurgie orthopédique, CHU Taher Sfar de Mahdia

 
Nom prénom / Name Surname: Faouzi Abid
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Hôpital / Hospital: Service de chirurgie orthopédique, CHU Taher Sfar de Mahdia

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Introduction : La maladie de Legg-Perthes-Calvé (LPC) est une nécrose idiopathique ischémique de l’épiphyse fémorale proximale en croissance qui touche les garçons entre 3 et 12 ans. Son pronostic est péjoratif du fait du retard diagnostic et de son évolution vers les déformations de la tête fémorale. L’expression clinique est variable laissant l’attitude thérapeutique non univoque, ni standardisée.
Objectif : Déterminer les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et paracliniques de la maladie de LPC et rapporter les résultats des différentes modalités thérapeutiques.
Patients et méthodes : Il s’agit d’une série de cas portant sur 24 enfants atteints par la maladie de LPC, suivis aux services de médecine physique et réadaptation fonctionnelle et d’orthopédie au CHU Taher Sfar de Mahdia, sur une période allant de 2001 à 2022. Nous avons décrit pour chaque enfant les paramètres épidémio-cliniques, radiologiques et thérapeutiques.
Résultats : Les résultats de notre étude ont montré une prédominance masculine avec un sex ratio de 1,66 et un âge moyen de 5ans. L’atteinte était unilatérale dans 60% des cas. Sur le plan radiologique, le stade de fragmentation était prédominant dans 13 hanches. Selon la classification de Catterall le stade III était le plus noté dans 33,3% des cas. Le stade A était le plus trouvé dans 36,67% des cas pour la classification de Herring et le stade B pour la classification de Salter et Thompson dans 56,67% des cas. Concernant les hanches à risque, 6 hanches ont développé une excentration parmi 14 dont la majorité étaient classées Catterall III et groupe B de Herring. L’IRM a été demandée dans 50% des cas. Le traitement conservateur était prescrit pour 79,16% des cas. Le recours au traitement chirurgical était indiqué chez un seul enfant. L’évolution était moyenne pour 11 hanches (41,66%) et bonne pour 10 hanches (25%) et mauvais dans seulement 3 cas (12%).
Conclusion : La maladie de Legg-Perthes-Calvé est à l’origine d’une limitation fonctionnelle et d’une désinsertion scolaire et sociale chez l’enfant ainsi qu’une coxarthrose précoce à l’âge adulte. D’où la recommandation d’une prise en charge personnalisée, multidisciplinaire et un accompagnement de l’enfant et de sa famille.
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