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            [0] => Arthrite septique du coude chez l’enfant révélatrice d’une affection hématologique : à propos d’un cas
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Nom prénom: Ziadi Hamdi Abdelhamid
Email: ezziedihamdi@gmail.com
Hôpital: Insitut Kassab Mannouba- Tunisie

 
Nom prénom: Wajdi Arfa
Email: wajdov01041991@gmail.com
Hôpital: Institut Kassab- Mannouba- Tunisie

 
Nom prénom: Mohammed Ghammem
Email: mohamedghammem@gmail.com
Hôpital: Institut kassab-Mannouba- Tunisie

 
Nom prénom: Zied Jlalia
Email: Jlalia.zied.@gmail.com
Hôpital: Institut Kassab- Mannouba- Tunisie

 
Nom prénom: Khaled Kamoun
Email: Kamounkhaledanis@gmail.com
Hôpital: Institut Kassab- Mannouba- Tunisie

 
Nom prénom: Mourad Jenzri
Email: mouradjenzri@gmail.com
Hôpital: Institut Kassab- Mannouba- Tunisie

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            [0] => Introduction : Les infections ostéoarticulaires chez l’enfant constituent un motif d’hospitalisation fréquent. Leur prise en charge doit être rigoureuse non seulement à cause de leur gravité mais aussi car elles peuvent être révélatrice d’autres pathologies sous-jacentes. L’objectif de ce travail était de rapporter le cas d’une arthrite septique révélatrice d’une affection hématologique chez un enfant.
Matériel et méthodes : Il s’agissait de l’étude d’un cas d’arthrite septique du coude chez un enfant opérée dans notre service d’orthopédie pédiatrique.
Résultat : Nous rapportons le cas d’un nourrisson âgé de 16 mois, sans antécédents, présentant depuis 4 jours une tuméfaction fébrile du coude gauche sans notion de traumatisme. L’examen physique a objectivé une fièvre à 39º et une douleur à la mobilisation douce du coude. La palpation des métaphyses était indolore. La radiographie standard était normale. L’échographie a objectivé un épanchement articulaire. La CRP était à 48 mg/l, les GB à 18000 /mm3 et l’hémoglobine à 9g/dl. La ponction articulaire a ramené du pus. Le diagnostic d’une arthrite septique du coude a été retenu.  L’enfant a eu une arthrotomie, un lavage et un drainage articulaire. Une antibiothérapie probabiliste à base d’amoxicilline et d’acide clavulanique a été démarrée. L’examen bactériologique a isolé une salmonelle. L’antibiothérapie était adaptée et l’enfant était mis sous sulfaméthoxazole triméthoprine. Étant donnée la forte association entre les hémoglobinopathies et les infections à salmonelle, une électrophorèse d’hémoglobine a été demandée. Une béta thalassémie mineure a été retenue chez l’enfant puis chez sa mère. L’évolution clinique et biologique était favorable sous antibiotique.
Conclusion : Ce cas clinique montre que l’association entre les hémoglobinopathies et les infections ostéo articulaires doit toujours être recherchée. Une électrophorèse d’hémoglobine doit être pratiquée devant toute infection à salmonelle.
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