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Nom prénom: Zoubaier Ellouz
Email: ellouz_z@yahoo.fr
Hôpital: Service de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique, CHU Habib Bourguiba, Sfax

 
Nom prénom: Nizar Sahnoun
Email: sanounnizar@yahoo.fr
Hôpital: Service de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique, CHU Habib Bourguiba, Sfax

 
Nom prénom: Cyrine Fourati
Email: cyrinefourati@hotmail.fr
Hôpital: Service de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique, CHU Habib Bourguiba, Sfax

 
Nom prénom: Mohamed Ali Rekik
Email: rekikmohamedali86@gmail.com
Hôpital: Service de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique, CHU Habib Bourguiba, Sfax

 
Nom prénom: Hassib Keskes
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Hôpital: Service de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique, CHU Habib Bourguiba, Sfax

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            [0] => Introduction :
La reconstruction des pertes de substance cutanée du tiers distal de la jambe pose un défi thérapeutique en raison de la pauvreté de la vascularisation cutanée et du faible environnement musculaire dans cette région. Le lambeau neuro-cutané sural à pédicule distal est devenu une option fiable pour cette indication.
Matériaux et Méthodes :
Une étude rétrospective a été menée sur 15 patients ayant subi une couverture des pertes de substance cutanée du tiers distal de la jambe par un lambeau neuro-cutané sural sur une période de cinq ans. 
Résultats :
La série comprenait dix hommes et cinq femmes, avec un âge moyen de 41,6 ans. La majorité des patients présentaient des comorbidités, et les pertes de substance étaient principalement dues à des traumatismes, notamment des fractures ouvertes de la jambe. La superficie moyenne des pertes de substance était de 73 cm². Les radiographies ont montré des fractures comminutives dans dix cas. Le délai entre la lésion initiale et la réalisation du lambeau était court, de 7 à 14 jours. Deux cicatrices rétractiles et trois interventions de dégraissage ont été observées chez certains patients, mais aucun autre problème postopératoire majeur n'a été noté.
Discussion :
Le lambeau sural s'est avéré efficace dans la couverture des pertes de substance du tiers distal de la jambe, en particulier dans les cas de fractures ouvertes, où il contribue à la prévention des infections et à la consolidation osseuse. Le délai entre la lésion initiale et la réalisation du lambeau était conforme aux recommandations pour les pertes de substance traumatiques. Comparativement à d'autres lambeaux, le lambeau sural présente des avantages en termes de fiabilité et de simplicité d'exécution.
Conclusion :
Le lambeau sural demeure une option privilégiée pour la couverture des pertes de substance du tiers distal de la jambe en raison de sa fiabilité, de sa préservation du capital vasculaire et musculaire, ainsi que de sa rapidité d'exécution. Malgré quelques complications possibles, il offre des résultats esthétiques et fonctionnels satisfaisants, et reste une option valable pour les patients présentant des comorbidités ou des antécédents de traumatismes graves de la jambe.
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