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Les fractures de la diaphyse humérale représentent 3% de l'ensemble de fractures avec une distribution bimodale affectant les jeunes et les sujets âgés. Le traitement de ces fractures est souvent chirurgical. Nous allons préciser la place de l'enclouage centromédullaire dans l'arsenal thérapeutique de ces fractures en évaluant les résultants fonctionnels et radiologiques de ce type d’ostéosynthèse et de préciser ses indications.
Matériels et méthodes
Etude rétrospective réalisée entre 2016 et 2022, inclut 30 patients ayant eu une fracture de la diaphyse humérale ostéosynthèsée par clou centromédullaire long dans notre service. Le suivi minimum est de 6 mois. L'évaluation des résultats est basée sur des données radiologiques et cliniques.
Résultats
L'état clinique et les images radiologiques préopératoires et postopératoires ont été examinés. 
La fracture siégeait au  tiers proximal  de la diaphyse humérale chez 06 patients, au tiers moyen chez 22 patients et au tiers inférieur chez 02 patients. 
Les suites opératoires étaient simples dans 28cas. Un seul patient a présenté une paralysie radiale consécutive à la fracture. La récupération était obtenue au bout de 03 mois de rééducation post opératoire. Le temps moyen de consolidation était de 14.6 semaines avec un seul cas de pseudarthrose aseptique chez une patiente tarée avec un problème psychiatrique.
Discussion
L'ECM est une technique d'ostéosynthèse qui a montré son efficacité dans la prise en charge des fractures de la diaphyse humérale surtout du tiers proximal et tiers moyen; en terme de technique rigoureuse, meilleure stabilité du foyer de fracture permettant une mobilisation précoce du membre fracturé et également moins de dépériostage.
D’après la littérature, certains auteurs optent  pour une neurolyse  du nerf radial lors de  l’enclouage centromédullaire pour vérifier sa continuité.
Toutefois les clous d'introduction proximale partagent aussi un risque de raideur de l'épaule secondaire soit a des lésions de la coiffe des rotateurs ou à la proéminence du matériel.
Conclusion
l’enclouage centromédullaire des fractures de la diaphyse humérale garde toujours ses indications. Il conserve l'hématome fracturaire et fournit une bonne stabilisation du foyer de fracture permettant ainsi la consolidation et la mobilisation précoce avec des bons résultats radiocliniques.
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