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Hôpital / Hospital: hôpital régional de Ben Arous

 
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Hôpital / Hospital: hôpital régional de Ben Arous

 
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Hôpital / Hospital: hôpital régional de Ben Arous

 
Nom prénom / Name Surname: sellam sahar
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Hôpital / Hospital: service des malades infectieuses; Institut Kassab

 
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Hôpital / Hospital: hôpital régional de Ben Arous

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            [0] => Introduction:La notion « pied diabétique » (PD) regroupe l’ensemble des affections atteignant le pied, directement liées aux complications micro et macro-angiopathiques du diabète. Le but du travail est d’évaluer les complications dégénératives des diabétiques ayant une plaie du pied diabétique (PPD). Patients et méthodes : Etude rétrospective descriptive étalée entre novembre 2016 et mars 2024 au service de médecine interne de l’hôpital régional de Ben Arous, portant sur les diabétiques hospitalisés ayant une PPD. 
Résultats : Soixante-deux patients étaient colligés, l’âge moyen était de 56,7 ± 11 ans. La majorité était des hommes (69,4 %) et des diabétiques de type 2 (92 %). L’ancienneté moyenne du diabète était de 13,9 ± 8 ans. Les patients étaient tabagiques actifs (40,3%), en surpoids (35,5%); obèses (17,7%); 88,7 % des patients souffraient de complications microangiopathiques : la neuropathie était la plus fréquente (82,3 %), attestée par les paresthésies ou les douleurs neurologiques (69,4%) avec un DN4 ≥ 4 chez 22,5 % des patients, une hyperkératose plantaire (66,1%), un test au monofilament positif chez 14 sur 43 test; 22,6 % des patients avaient des PD neuropathiques : hallux valgus (9,7 %), pied plat (8,1 %),pied creux (3,2 %), orteils en griffes (1,6 %), pied de charcot (4,8 %) ; une rétinopathies (29%), une néphropathie (59,7%) compliquée d’insuffisance rénale chronique (32,3%). Une complication macroangiopathique était notée chez 51,6 % des patients : atteinte neurologique (11,3%), coronaire (9,7%). L’artériopathie diabétique était la plus fréquente (37,1%). Le pouls tibial postérieur et pédieux étaient absents chez 7 et 8 patients respectivement. Onze patients se plaignaient de claudications intermittentes des membres inférieurs et trois d’une douleur au décubitus. L’échographie doppler a montré des signes d’artérite chez 9/10 patients. L’angio TDM réalisée chez 21 patients a objectivé une infiltration athéromateuse diffuse (17 cas), une sténose (12 cas) et une occlusion artérielle (6 cas). 
Conclusion : La neuropathie sensitivo-motrice constitue le primum movens du PD ce qui explique la forte prévalence de la neuropathie chez notre population. L’équilibre glycémique et le dépistage de la neuropathie constituent donc la pierre angulaire de de la prévention du PD. NB :Cet abstract est correctif
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