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Nom prénom / Name Surname: Fendri khalil
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Hôpital / Hospital: CTGB

 
Nom prénom / Name Surname: Selmene Mohamed Amine
Email: selmene.amine@gmail.com
Hôpital / Hospital: CtGB

 
Nom prénom / Name Surname: kraiem Houssem eddine
Email: houssem.kra@yahoo.com
Hôpital / Hospital: Valence

 
Nom prénom / Name Surname: Bachar Melek
Email: bacharno2011@gmail.com
Hôpital / Hospital: CTGB

 
Nom prénom / Name Surname: Annabi Hedi
Email: Hedi.Annabi@gmail.com
Hôpital / Hospital: CTGB

 
Nom prénom / Name Surname: Chebbi Wael
Email: Wael.Chebbi@yahoo.com
Hôpital / Hospital: CTGB

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L'arthroplastie totale de la hanche (ATH) est une intervention qui a prouvé son efficacité sur le plan fonctionnel à court et à long terme. Plusieurs voies d’abord permettent de réaliser ce type de chirurgie avec des avantages et des inconvénients pour chacune d’elles.
L'objectif de notre étude était de comparer les résultats cliniques et radiologiques des ATH primaires réalisées par voie antérieure et par voie postéro-latérale.
Méthodes:
Il s'agissait d'une étude rétrospective comparative à propos de patients opérés d’une ATH de première intention entre Janvier 2016 et Décembre 2020. Nous avons divisé nos patients en deux groupes : patients opérés par voie antérieur (ANT) et par voie postéro-latérale (PL). Nous avonscomparés les suitesopératoires, les résultats fonctionnels à court et à moyen terme via le score de Postel Merle d'Aubigné (PMA) et le score de Harris, le positionnement radiologique de l'implant ainsi que les complications.
Résultats: 
Nous avons recensé 200 patients, 100 pour chaque groupe. Le recul moyen de suivi était de 30 mois. Le groupe ANT était associé à moins de douleur postopératoire précoce, moins de saignement, un temps opératoire plus court,un séjour hospitalier plus court et des scores PMA et Harris meilleurs au recul de 6 semaines. Ces scores étaient similaires à 6 mois et à un an. Radiologiquement, un meilleur positionnement de la cupule cotyloïdienne, un sous dimensionnement de la tige fémorale, plus de fractures iatrogènes peropératoires du fémur proximal, plus de complications cutanées et nerveuses (nerf cutané latéral de la cuisse) ont été notés dans le groupe ANT. Nous n’avons pas noté de différence en termes d’ossifications hétérotopiques, d'infections et de descellement. Par ailleurs, nous avons noté plus de luxations dans le groupe PL.
Conclusion:
Les données actuelles comparant les résultats d'une ATH primaire par voie antérieur et postérieure ne démontrent pas clairement la supériorité d'une approche. Nous recommandons le choix de l'approche chirurgicale basées sur les caractéristiques du patient et les habitudes et la préférence du chirurgien.
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