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Nom prénom / Name Surname: Chaabouni Hédi
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Hôpital / Hospital: Service de chirurgie orthopédique et traumatologique CHU Habib Bourguiba Sfax

 
Nom prénom / Name Surname: Trigui Moez
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Hôpital / Hospital: Service de chirurgie orthopédique et traumatologique CHU Habib Bourguiba Sfax

 
Nom prénom / Name Surname: Ben Jmaa mohamed
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Hôpital / Hospital: Service de chirurgie orthopédique et traumatologique CHU Habib Bourguiba Sfax

 
Nom prénom / Name Surname: Frikha Mohamed
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Hôpital / Hospital: Service de chirurgie orthopédique et traumatologique CHU Habib Bourguiba Sfax

 
Nom prénom / Name Surname: Ayadi Kamel
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Hôpital / Hospital: Service de chirurgie orthopédique et traumatologique CHU Habib Bourguiba Sfax

 
Nom prénom / Name Surname: Keskes Hassib
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Hôpital / Hospital: Service de chirurgie orthopédique et traumatologique CHU Habib Bourguiba Sfax

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            [0] => L'ostéomyélite récurrente multifocale chronique est une entité anatomoclinique de pathogénie mystérieuse qui peut simuler une néoplasie ou une ostéomyélite infectieuse. C’est une maladie inflammatoire et aseptique pouvant toucher n’importe quel os et être associée à une atteinte dermatologique. Nous rapportons un cas sans atteinte cutanée.
Il s’agit d’un enfant âgé de 9 ans, sans antécédents pathologiques particuliers, qui se plaint d’une douleur de la hanche gauche il ya 2 ans, suite à un accident sportif. L’examen clinique retrouve une boiterie, il était apyrétique avec un bilan radiologique normal. L’évolution a été marqué l’amélioration partielle des douleurs sous traitement symptomatique. Récemment depuis 3 semaines, l’enfant présente une accentuation des douleurs de la hanche gauche dans un contexte d’apyrexie avec une asthénie et un amaigrissement. L’examen clinque retrouve une douleur acquise à la palpation de la sacro iliaque gauche avec une boiterie. Le bilan biologique une augmentation des ASLO avec une VS à 90 et une CRP à 7. A l’IRM, un signal œdémateux médullaire métaphysaire proximal du fémur gauche avec un signal moins marqué de la médullaire du petit trochanter droit, et de la sacroiliaque gauche. La scintigraphie osseuse montre une hyperfixation de la sacro iliaque gauche et des os du tarse du pied homolatéral. La radiographie du pied gauche est sans anomalie. Un TDM thoraco abdominal est normal. Il lui a été fait une biopsie au niveau de la sacro iliaque gauche montrant une l’ostéomyélite aseptique (processus sclérosant aseptique plasmocytaire avec infiltration de lymphocytes et plasmocytes sans germe retrouvé). Le diagnostic est celui d’une ostéomyélite chronique récurrente multifocale avec une amélioration sous traitement anti inflammatoire.
Cette maladie rare considérée comme bénigne n’est pas cependant sans retentissement sur la vie des sujets qui en sont atteints : douleur, complications diverses, interventions chirurgicales peuvent constituer un handicap réel.
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