24184Array
(
    [TITRE_TRAVAIL] => Array
        (
            [0] => Spondylodiscite cervicale infantile : à propos d’un cas
        )

    [etablissement] => Array
        (
            [0] => Service orthopédie CHU sahloul
        )

    [nom] => Array
        (
            [0] => zaier
        )

    [prenom] => Array
        (
            [0] => akrem yassine
        )

    [email] => Array
        (
            [0] => akramzaier1@yahoo.fr
        )

    [telephone] => Array
        (
            [0] => 21055629
        )

    [auteurs] => Array
        (
            [0] => 
 
Nom prénom / Name Surname: zaier Akrem yassibe
Email: akramzaier1@yahoo.fr
Hôpital / Hospital: service orthopédie CHU sahloul

 
Nom prénom / Name Surname: Mohamed Ali Khakifa
Email: mohamedali.khalifa@yahoo.fr
Hôpital / Hospital: service orthopédie CHU sahloul

 
Nom prénom / Name Surname: ayoub Mejri
Email: ayoub22926@gmail.com
Hôpital / Hospital: service orthopédie CHU sahloul

 
Nom prénom / Name Surname: Lassaad Hassini
Email: lassaadhassini@hotmail.fr
Hôpital / Hospital: service orthopédie CHU sahloul

 
Nom prénom / Name Surname: Mohamed Amine Tricki
Email: trikos@hotmail.fr
Hôpital / Hospital: service orthopédie CHU sahloul

 
Nom prénom / Name Surname: karim Bouattour
Email: kbouattourfr@yahoo.fr
Hôpital / Hospital: service orthopédie CHU sahloul

        )

    [mots_cles] => Array
        (
            [0] => tuberculose, spondylodiscite, rachis cervical;

        )

    [event-id] => Array
        (
            [0] => 3663
        )

    [statut] => Array
        (
            [0] => 1
        )

    [forme] => Array
        (
            [0] => none
        )

    [user_email] => Array
        (
            [0] => akramzaier1@yahoo.fr
        )

    [specialite] => Array
        (
            [0] => Chirurgie orthopédique et traumatologique
        )

    [pays] => Array
        (
            [0] => Tunisie
        )

    [texte_abs] => Array
        (
            [0] => Introduction :
La spondylodiscite infectieuse du rachis cervical est une atteinte grave et relativement rare surtout chez l’enfant. Le diagnostic est souvent difficile avec un tableau clinique peut spécifique.
Cas clinique :
Nous rapportant le cas d’un garçon de 4 ans qui a consulté pour un torticolis sans notion de traumatisme. A l’examen, l’enfant était apyretique et l’examen était normal en dehors de la raideur cervicale.  Il a été admis en pédiatrie  où une échographie cervicale a montré de multiples adénopathies cervicales. Les examens biologiques montraient une CRP à 49 et une leucocytose  à 8000. l’enquéte bactériologique étaient négatives. Une IRM a montré un aspect en faveur d’une histiocytose Langerhansienne du corp vertébral de C5. Une biopsie percutanée était en faveur d’une spondylodiscite de C5. L’enfant a été ainsi transféré dans notre service. Une IRM de contrôle a alors montré  la présence d’un abcès prévertébral de C5 . Malgré l’entame d’une traction cervicale et d’une antibiothérapie, l’évolution a été marquée  par l’installation des signes d’irritation pyramidale et une aggravation de la cyphose cervicale. Le patient a alors eu une discectomie C4-C5 et C5-C6 avec débridement  mise en place d’une pyramèche expandable et ostéosynthèse par plaque cervicale, ainsi qu’une antibiothérapie à base de glycopeptide et céphalosporine de 3éme génération en IV pendant 3 semaines. Le rachis cervical a été maintenu par une minerve intégrale. L’examen anatomopathologique a montré la présence de nécrose caséeuse confirmant l’origine tuberculeuse de l’atteinte, l’enfant a ainsi était mis sous des antibiotique antituberculeux pendant 8 mois. Les suites étaient simples. L’enfant a repris la marche et les signes neurologiques ont disparu. Au recul de 8 mois, l’enfant n’avait aucune plainte et l’examen était normal.  
Discussion :
Ce tableau clinique peu spécifique nous a amené à évoquer une origine infectieuse en premier lieu. L’aggravation de la cyphose et l’apparition des signes neurologiques nous ont contraints à prendre le risque d’une ostéosynthèse . Dans cette indication pédiatrique, l’utilisation d’une pyramèche expandable est une alternative qui n’entrave pas la croissance.
        )

    [rank_math_internal_links_processed] => Array
        (
            [0] => 1
        )

    [ple-content_has_sections] => Array
        (
            [0] => 
        )

    [_eael_post_view_count] => Array
        (
            [0] => 86
        )

    [trx_addons_post_views_count] => Array
        (
            [0] => 82
        )

    [ekit_post_views_count] => Array
        (
            [0] => 82
        )

    [trx_addons_post_likes_count] => Array
        (
            [0] => 0
        )

    [_elementor_page_assets] => Array
        (
            [0] => a:0:{}
        )

)