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Nom prénom / Name Surname: Bousrih Anis
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Hôpital / Hospital: CHU Mongi Slim La Marsa

 
Nom prénom / Name Surname: Hadj mohamed Slim
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Hôpital / Hospital: CHU Mongi Slim La Marsa

 
Nom prénom / Name Surname: Abid Hichem
Email: hichabid1989@gmail.com
Hôpital / Hospital: CHU Mongi Slim La Marsa

 
Nom prénom / Name Surname: Gharbi Med Amine
Email: Gharbi.m.a@gmail.com
Hôpital / Hospital: CHU Mongi Slim La Marsa

 
Nom prénom / Name Surname: Bouzidi Ramzi
Email: ramzibouzidi1968@gmail.com
Hôpital / Hospital: CHU Mongi Slim La Marsa

 
Nom prénom / Name Surname: Nefiss Mouadh
Email: mouadhnefiss2@gmail.com
Hôpital / Hospital: CHU Mongi Slim La Marsa

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Les facteurs de réussite et d’échec de la chirurgie de fusion et de décompression dans la pathologie dégénérative du rachis lombaire restent un sujet de débat, notamment la relation entre les paramètres spino-plviens et les résultats fonctionnels. L’objectif de notre étude était d’analyser les liens qui existent entre les paramètres sagittaux lombo-pelviens et le résultat fonctionnel après arthrodèse lombaire intersomatique.
Matériel et méthodes:
Il s’agissait d’une étude rétrospective incluant 40 patients opérés d’une pathologie dégénérative du rachis lombaire par arthrodèse intersomatique entre 2015 et 2021. Ont été exclus les patients ayant eu une complication postopératoire et les dossiers incomplets. Les données anamnestiques, cliniques et les paramètres radiologiques lombo-pelviens (Lordose Lombaire, Lordose L4S1, Incidence Pelvienne, Version Pelvienne, Pente Sacrée, Mismatch Incidence Pelvienne-Lordose Lombaire et le L1 Plumbline) ont été collectées. L’évaluation du résultat fonctionnel a été faite au moyen du score ODI (Oswestry Disability Index) et du score COMI (Core Outcome Measures Index) pour T0 (préopératoire), T1 (à 2 mois), T2 (à 1 an) et T3 (au dernier recul).
Résultats:
Dans l’ensemble, l’équilibre spino-pelvien préopératoire de nos patients était conservé. En Postopératoire nous avons observé une correction significative de la version pelvienne, qui est passée de 21,3° à 18° (p=0,014). La différence pour les autres paramètres n’était pas significative. La moyenne de l’ODI est passé de 61% en préopératoire à 28% au dernier recul. Quant au COMI, il est passé d’une moyenne de 7,9 à 3,3. Les deux scores fonctionnels étaient significativement corrélés aux différents temps. Le seul paramètre lombo-pelvien qui avait influencé positivement le résultat fonctionnel était la version pelvienne (p=0,003). Le sexe féminin était le seul facteur non radiologique qui avait influencé négativement ce résultat. La comparaison de l’approche antérieure versus postérieure a objectivé une amélioration clinique considérable dans les 2 groupes.
Conclusion:
L’efficacité de la chirurgie du rachis lombaire dégénératif passe par une bonne analyse de l’équilibre sagittal en préopératoire. La correction de la version pelvienne est associée à un meilleur résultat fonctionnel.
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