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Nom prénom / Name Surname: SAADANA JACEM
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Nom prénom / Name Surname: ltifi Atef
Email: ouji2009@hotmail.com
Hôpital / Hospital: EPS fattouma bourguiba monastir

 
Nom prénom / Name Surname: Ashref mestiri , Firas boughattas
Email: Ashrefmestiri@gmail.com
Hôpital / Hospital: EPS fattouma bourguiba monastir

 
Nom prénom / Name Surname: Chaouch Firas
Email: firas.chaouch@gmail.com
Hôpital / Hospital: EPS fattouma bourguiba monastir

 
Nom prénom / Name Surname: SAAD JAMEL
Email: saadanajacem@gmail.com
Hôpital / Hospital: EPS fattouma bourguiba monastir

 
Nom prénom / Name Surname: Abid Abderrazek
Email: abderrazek.abid.2@gmail.com
Hôpital / Hospital: EPS fattouma bourguiba monastir

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L'ostéomyélite aiguë (OMA) est une infection osseuse hématogène touchant principalement les métaphyses des os longs. Le diagnostic, crucial, combine approche clinique, biologique et imagerie, l'IRM étant particulièrement sensible aux stades précoces. Les différentes modalités d'imagerie, de la radiographie standard à l'IRM, jouent un rôle essentiel dans le diagnostic, orientant ainsi la prise en charge médico-chirurgicale adaptée en fonction du stade de la maladie.
 Patients et méthodes : 
C’est une étude rétrospective incluant tous les dossiers de patients hospitalisés, dans le service d'orthopédie de Monastir pour un tableau d'OMA. Tous les patients ont bénéficié d’un examen clinique, d'un bilan biologique et d'un bilan radiologique à visée diagnostique. Toutes les données ont été relevées sur une fiche préétablie.
 Résultats : 
L'âge moyen des patients était de 8 ans 4 mois, avec un sexe ratio de 2,12 (G/F). La douleur osseuse, souvent accompagnée de fièvre, constituait le principal motif de consultation (84% des cas), principalement localisé dans les membres inférieurs (82% des cas). Pour les patients atteints d'ostéomyélite aiguë (OMA), les critères d'hyperleucocytose (≥11000 elts/ml), de CRP (≥20mg/l) et de VS (≥20 mm à la 1ère heure) avaient des sensibilités respectives de 53,3%, 84,4%, et 97,78%, et des spécificités de 40%, 20%, et 20%. Les examens radiologiques ont montré des résultats positifs dans 40% des cas pour la radiographie standard, et des abcès ont été détectés dans 38% des cas par échographie. La tomodensitométrie (TDM) et l'IRM ont soutenu le diagnostic d'OM dans 75% et d'OMA dans 86,2% des cas, respectivement. L'IRM a confirmé le diagnostic d'OMA dans 25 cas en détectant des anomalies de signal intra médullaire, souvent associées à des anomalies du périoste et des collections de tissus mous.
 Conclusion :
L'imagerie joue un rôle crucial dans l'exploration de l'ostéomyélite, avec des examens simples tels que l'échographie et la radiographie en première intention. Dans les cas complexes ou douteux, l'IRM se révèle indispensable, offrant une sensibilité élevée pour le diagnostic précoce et la détection des localisations atypiques. En permettant une cartographie précise des lésions, l'IRM guide efficacement le chirurgien dans son approche thérapeutique.
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