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Nom prénom / Name Surname: Abderrahim Mokhtar
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Hôpital / Hospital: hopital charles nicolles

 
Nom prénom / Name Surname: ben abid ahmed
Email: Benabidahmed9689@gmail.com
Hôpital / Hospital: hopital charles nicolles

 
Nom prénom / Name Surname: naffeti roufeida
Email: roufeida.neffati@yahoo.fr
Hôpital / Hospital: hopital charles nicolles

 
Nom prénom / Name Surname: akremi seddik
Email: seddikakremi@gmail.com
Hôpital / Hospital: hopital charles nicolles

 
Nom prénom / Name Surname: kooli mondher
Email: Mondher.kooli@rns.tn
Hôpital / Hospital: hopital charles nicolles

 
Nom prénom / Name Surname: Ben salah mohamed
Email: Mbensalah94@yahoo.fr
Hôpital / Hospital: hopital charles nicolles

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La polyarthrite rhumatoïde(PR) est une maladie inflammatoire chronique caractérisée par la destruction et la déformation progressive des articulations atteintes .
Malgré le progrès notable en terme de précocité du diagnostic et des  stratégies thérapeutiques , la PR demeure une source d’handicap entravant la qualité de vie des patients donnant indication à un remplacement articulaire 
La genou étant l’articulation touchée dans 75%, représente le site le plus fréquent d’arthroplastie par prothèse totale du genou (PTG) 
La densité osseuse diminuée , la nécrose avasculaire ,les déformations en valgus , le flessum , les laxités ligamentaires  chez une population sous immunosuppreusseurs et corticothérapie au long cours représentent un  véritable défi pour cette arthroplastie promoteuse 

Matériels et Méthodes : 
Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée  au service d’orthopédie de l’hopital charles nicolles sur une série de 40 patients suivis  pour PR ayant eu une PTG  
Notre évaluation se porte sur la satisfaction du patient atestée par le score EVA , KSS ,son autonomie par  le score de parker ainsi que les complications per et post opératoire

Résultats : 
L’étude a montré des résultats mitigés pour la PTG sur PR . la satisfaction des patients est de 52% (EVA /KSS)  , et gain  d’autonomie dans 75% avec un  taux de complications estimé à  40% :    6 cas de complications septiques (15%)  et recours à la reprise chirurgicale dans  12.5% avec arthrodèse dans 5% reprise PTG 7.5% et dépose et mise de spacer dans 5%  
La raideur articulaire est survenue chez 3 patients 7.5%  et 5 cas (12.5%) de fracture per ou post opératoire périprothétique 

Conclusion :
Malgré un taux élevé de complications, La PTG représente une option thérapeutique efficace pour soulager la douleur, améliorer la qualité de vie chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde.
Une prise en charge minutieuse multidisciplinaire et une planification pré-per et postopératoire sont essentiels afin d’optimiser les résultats et minimiser les complications.
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