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Nom prénom / Name Surname: Ahmed Zendeoui
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Hôpital / Hospital: CHU Mongi Slim

 
Nom prénom / Name Surname: Mohamed Amine Gharbi
Email: gharbi.m.a@gmail.com
Hôpital / Hospital: CHU Mongi Slim

 
Nom prénom / Name Surname: Youssef Souayah
Email: youssef.souayah@gmail.com
Hôpital / Hospital: CHU Mongi Slim

 
Nom prénom / Name Surname: Tborbi Anis
Email: tborbianis@gmail.com
Hôpital / Hospital: CHU Mongi Slim

 
Nom prénom / Name Surname: Khelil Ezzaouia
Email: khelil.ezzaouia@gmail.com
Hôpital / Hospital: CHU Mongi Slim

 
Nom prénom / Name Surname: Mouadh Nefiss
Email: mouadhnefiss2@gmail.com
Hôpital / Hospital: CHU Mongi Slim

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Les fractures du pilon tibial sont des fractures relativement peu fréquentes, elles sont l’apanage  du sujet jeune, actif, de sexe masculin. Ce sont des fractures polymorphes posant des problèmes thérapeutiques qui menacent le pronostic fonctionnel.
L’objectif de notre étude était de déterminer les facteurs pronostiques influençant les résultats fonctionnels à court et à moyen terme après traitement chirurgical des fractures du pilon tibial.
Méthodes :	
Nous avons colligé 52 fractures du pilon tibial traitées et suivies entre 2015 et 2020. Le type de fracture était évalué selon la classification de l’Association Suisse pour l’étude de l´Ostéosynthèse. Au recul minimal de 18 mois, l’évaluation du résultat fonctionnel était selon le score de l’American Orthopaedic Foot and Ankle Society et l’évaluation du résultat radiologique était selon la déformation axiale de la cheville et la présence d’une marche d’escalier articulaire.
 Résultats :
L’âge moyen était de 42 ans. Les chutes d’une hauteur prédominaient les étiologies. 29% des fractures étaient de type B et 71% de type C. Les lésions cutanées ont été retrouvées dans 31% des cas. Le traitement était soit par ostéosynthèse à ciel fermé (31% des cas) soit par ostéosynthèse à ciel ouvert par plaque (54% des cas) soit par fixateur externe et ostéosynthèse à minima (15% des cas). 
Nos résultats fonctionnels étaient bons et excellents dans 75% des cas. Il a été noté 6 cas de déformation de la cheville et 24 patients avaient une marche d’escalier articulaire >2mm. Les facteurs pronostiques qui avaient un impact sur le score fonctionnel étaient les antécédents médicaux cardiovasculaires, le type du traumatisme par accident de la voie publique et par accident de travail, la présence de lésions cutanées, la survenue de complications post-opératoires tardives et la déformation de la cheville ainsi que la marche d’escalier articulaire.
Conclusion :
 Nous avons déterminé plusieurs facteurs pronostiques qui pourraient influencer les résultats fonctionnels à court et moyen terme. Leur considération en pré et post opératoire reste nécessaire afin de bien planifier la prise en charge chirurgicale et améliorer les résultats anatomo-cliniques.
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